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胸腺瘤的最佳治疗方法是什么

2018-10-20 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:胸腺瘤是一种对放射治疗敏感的肿瘤,放疗在胸腺瘤治疗中占有重要的地位。虽然缺乏临床随机对照研究,但现有的回顾性临床资料分析表明,有选择性的术后放疗可使胸腺瘤患者生存获益。

在日常生活中,胸腺瘤是一种比较少见的上皮性肿瘤。胸腺瘤常发生于前上纵隔,病程发展缓慢,常被称为“惰性”肿瘤。由于其发病率低、发展缓慢,且病理类型复杂,临床医师对其认识有限。各种组织类型和各期的胸腺瘤患者均可发生远处转移,尽管其病程较长,疗效相对较好,但胸腺瘤仍是一种恶性肿瘤那么,胸腺瘤的最佳治疗方法是什么?

胸腺瘤主要有以下治疗方式:

1.手术治疗:手术是胸腺瘤治疗的基本方法。几乎所有的I期胸腺瘤和绝大多数Ⅱ期胸腺瘤都能够完全切除,50%左右的Ⅲ期胸腺瘤和25%左右的Ⅳ期胸腺瘤也能完全切除。手术切除后的胸腺瘤患者总的5年生存率很高。I期和Ⅱ期患者的10年生存率分别为90%和70%,Ⅲ期和Ⅳa期患者的10年生存率分别为55%和35%。I、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期患者的15年总生存率分别为78%、73%、30%和8%。我们回顾性分析了我院283例胸腺瘤以手术治疗为主的综合治疗结果,其中I、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期患者的5年总生存率分别为94.3%、86.3%、71.6%和39.4%,10年总生存率分别为84.3%、75.4%、56.6%和29.6%。肿瘤切除的完整性和Masaoka分期是胸腺瘤患者长期生存的主要预后因素,完全切除胸腺瘤的患者有更好的生存,Ⅲ期胸腺瘤完全切除后的长期生存率和I期胸腺瘤相似。

2.放疗:胸腺瘤是一种对放射治疗敏感的肿瘤,放疗在胸腺瘤治疗中占有重要的地位。虽然缺乏临床随机对照研究,但现有的回顾性临床资料分析表明,有选择性的术后放疗可使胸腺瘤患者生存获益。在20世纪80年代,曾推荐各期胸腺瘤患者无论是否完全切除都应行术后放疗。而最近的研究主要集中在究竟哪期肿瘤或者哪种切除状态的患者可以从术后放疗中获益。

3.化疗在胸腺瘤治疗中的作用:进展期胸腺瘤患者在化疗初期采用单药化疗。单药化疗药物包括顺铂、白细胞介素2、培美曲塞、异环磷酰胺和奥曲肽。虽然,这些药物对胸腺瘤有效,但是多为临床Ⅱ期试验且每项研究的患者例数不多,尚无结论性意见,但已经显示了铂类药物的化疗有效性。

以上介绍说明胸腺瘤是能够手术切除的,患有胸腺瘤的患者应该尽量选择手术治疗,肿瘤分期和手术切除的完整性是胸腺瘤的主要预后因素。不能够手术治疗的胸腺瘤患者应该采用放疗或者放化疗联合治疗,术后放疗可以提高Ⅱ—Ⅳ期胸腺瘤患者的局部控制率,联合化疗对于进展期胸腺瘤有效。祝大家身体健康。
 

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