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治疗气管扩张为啥瘦高个这么受气胸"欢迎"呢?

2018-08-29 来源:医学界呼吸频道  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:得气胸的患者大部分都是因为肺泡壁存在自身缺陷,本身就比较脆弱,相对于正常人来说更容易得气胸,所以,得过气胸的人,要特别注意防治感冒(减少咳嗽),锻炼应选取慢跑、太极拳等运动,避免篮球、足球等需要突然发力的剧烈运动。
我用听诊器一听,发现他的肺部几乎连呼吸音都没有了,仔细看X光片,结合他自身的症状,确定是患了自发性气胸。
 
为啥瘦高个这么受气胸"欢迎"呢?其实我们科室也曾经讨论过这个问题,讨论来讨论去,大家觉得这可能是因为瘦高个的人,胸廓比较大,在生长发育的过程中,肺部为了适应胸廓的容量也会不断增大,这样肺大泡就很容易出现。同时气胸可能与肺部的弹性有关。随着年龄的增大,肺部的弹性不断下降,发生气胸的机会降低。
 
还有一点就是,得气胸的患者大部分都是因为肺泡壁存在自身缺陷,本身就比较脆弱,相对于正常人来说更容易得气胸,所以,得过气胸的人,要特别注意防治感冒(减少咳嗽),锻炼应选取慢跑、太极拳等运动,避免篮球、足球等需要突然发力的剧烈运动。
 
除了年轻人,其实气胸在老年人身上也很常见,我在科室里经常见到很多老年人因气胸入院。很多老年患者不明白为什么就这么容易发病。前面已经说过,气胸其实就是胸膜腔(正常情况没气体,只有少量液体)进入了气体,而其祸根就是肺大泡,它就像一个单向通气的阀门,破了后能让气体单向钻进胸膜腔里出不去。
 
肺大泡其实是一团长在肺表面相互融合的含气囊腔,只让气体朝一个方向进入。若是小的肺大泡,且没有破裂,一般人没有不舒服的感觉,有些肺大泡甚至可以伴随患者多年而患者没有察觉;但如果肺大泡气体太多,就会压迫周围的肺组织,即使没有破裂,也常会使患者感到胸闷、气短。如果肺大泡破裂了,就会产生气胸了。
 
最近接诊的一位82岁患者,有多年的慢支、肺气肿病史。一天上厕所时,他一屏气,就使得肺大泡破裂了,经鼻腔吸入肺内的空气随着肺大泡的破口进入胸膜腔,引起肺萎陷,就引发了气胸。他同时还出现了胸闷、胸痛、大汗、呼吸困难和口唇紫绀的症状,且症状越来越重,幸亏家人及时将他送到医院来。
 
我为他做了个胸片检查,结果是右侧气胸,我们紧急为他做了插管引流术,症状立刻得到缓解。但是,3天后引流管仍持续漏气,我们又给患者做了全身麻醉,并在患者胸部打了3个"小眼儿",然后做了微创胸腔镜下肺大泡切除术,这样,患者在术后第二天下床活动,3天后就痊愈出院了。
 
所以老年人容易发病又不容易痊愈,气胸可谓是老年人健康的一个大敌了。
 
除了支气管"老病号"外,"老烟枪"也是高发人群,他们的支气管常处于痉挛状态,导致肺内气体不能完全排出,形成阻塞性肺气肿,一旦有感染、咳嗽等就容易出现肺大泡破裂引起气胸。
 
总之,对于以上几种气胸多发人群,在日常生活中一定要注意保养自己的肺,并增强体质,以防止气胸的发生。
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