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大动脉粥样硬化病变的血管介入或手木

2018-07-19 来源:心胸外科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:对于颈动脉狭窄导致的脑卒中或TIA患者的治疗还包括使用抗血小板药物、他汀类药物及控制卒中危险因素等。建议CEA术后继续抗血小板治疗。
大动脉粥样硬化病变的血管介入或手木
 
1.症状性颈动脉颅外段病变症状性颈动脉狭窄70%~99%的患者(过去6个月内发生缺血性脑卒中或TIA),推荐在围术期并发症(脑卒中及死亡)发生率<6%的医院实施CEA;症状性颈动脉狭窄50%~69%的患者,根据年龄、性别、伴发疾病及首发症状严重程度等在围术期并发症(脑卒中及死亡)发生率<6%的医院实施CEA;对于症状性颈动脉狭窄(非侵入性检查狭窄>70%或血管造影狭窄>50%)的患者,无条件做CEA时,可考虑行CAS;对于症状性颈动脉高度狭窄(>70%)的患者,如果有CEA手术不能到达狭窄、CEA后早期再狭窄、放疗后狭窄,可以考虑行CAS;建议在围术期并发症(脑卒中及死亡)发生率为4%~6%的医院施行CAS;对于颈动脉狭窄导致的脑卒中或TIA患者的治疗还包括使用抗血小板药物、他汀类药物及控制卒中危险因素等。建议CEA术后继续抗血小板治疗。
 
2.椎一基底动脉颅外段病变对椎动脉狭窄导致的脑卒中或TIA,最理想的治疗是抗血小板治疗、他汀类治疗及控制卒中危险因素。
 
3.颅内动脉粥样硬化对伴有颅内大动脉狭窄(50%~99%)的脑卒中或TIA患者,推荐口服阿司匹林(50~325mg/d);血压应<140/90mmHg,总胆固醇应<5.nmmol/L(<200mg/dl)。血管成形术和(或)支架植入术的有效性还不确定。
 
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