肺大泡是指由于各种原因导致肺泡腔内压力升高

2018-07-12 来源：心胸科手术介绍标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：肺大泡有单发也有多发。继发于肺炎或肺结核者常为单发：继发于肺气肿者常为多发，且大泡常与呈气肿样改变的肺组织界限不清。合并明显肺大泡的肺气肿也称大泡型肺气肿。

肺大泡是指由于各种原因导致肺泡腔内压力升高，肺泡壁破裂，互相融合，在肺组织形成的含气囊腔。肺大泡有先天性和后天性两种，先天性多见于小儿，因先天性支气管发育异常，粘膜皱壁呈瓣膜状，软骨发育不良，引起活瓣作用所致。后天性多见于成年人、老年患者，常伴慢性支气管炎和肺气肿。

病因及病理

肺大泡一般继发于小支气管的炎性病变，如肺炎、肺结核或肺气肿，也有一些病因不清的特发性肺大泡。小支气管发生炎性病变后出现水肿、狭窄，管腔部分阻塞，产生活瓣作用，使空气能进入肺泡而不易排出，致肺泡腔内压力升高：同时炎症使肺姐织损坏，肺泡壁及间隔逐渐因泡内压力升高而破裂，肺泡互相融合形成大的含气囊腔。显微镜下可见泡壁为肺泡扁平上皮细胞有时可仅有纤维膜或纤维结缔组织存在。肺大泡有单发也有多发。继发于肺炎或肺结核者常为单发：继发于肺气肿者常为多发，且大泡常与呈气肿样改变的肺组织界限不清。合并明显肺大泡的肺气肿也称大泡型肺气肿。

临床分类

根据大泡周围的肺实质内有无阻塞性肺病的表现，可将肺大泡分为以下三类：

1型

大泡伴正常的肺实质：其特点大泡位于肺实质内，有明确的空腔和边界。常位于肺尖。大泡较大时，会压迫周围肺姐织，但因肺实质正常，病人相对无症状，肺功能仍可接近正常。巨大肺大泡可充填一侧胸腔

2型

肺大泡伴周围肺实质的广泛气肿：为广泛肺气肿基础上的局部加重，大泡常为多发、双侧、有植入肺内宽的基底，各大泡的大小和累及范围常不同，其症状不仅与大泡的大小有关，而且与其周围的肺气肿的严重程度有关

3型

毁损肺：为弥漫性大泡性气肿，使该区域完全失去肺实质，多局限于肺段或肺叶，但也可累及一侧全肺