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急性支气管炎

2018-06-28 来源:支气管  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:如伴有支气管痉挛,可有哮鸣和气急。一般而言,急性支气管炎的病程有一定的自限性,全身症状可在4~5天内消退,但咳嗽有时可延长数周。
急性支气管炎常表现为上呼吸道感染症状,患者通常有鼻塞、流鼻涕,咽喉疼痛、声音嘶哑等临床表现。
 
而全身症状较为轻微,但可出现低热、畏寒、周身乏力,自觉咽喉部发痒,并有刺激性咳嗽及胸骨后疼痛。
 
早期量不多,但痰液不易咳出,2~3日后痰液可由黏液性转为黏液脓性。
 
患者吸入刺激性气体或冷空气会使咳嗽加重或引起咳嗽。
 
患者晨起时或夜间咳嗽常较显著。咳嗽也可为阵发性,有时呈持久性咳嗽。
 
咳嗽剧烈时常常伴有恶心、呕吐及胸部、腹部肌肉疼痛。
 
如伴有支气管痉挛,可有哮鸣和气急。一般而言,急性支气管炎的病程有一定的自限性,全身症状可在4~5天内消退,但咳嗽有时可延长数周。
 
查体有时可发现干罗音,咳嗽后消失。可以听到肺底部湿性罗音,有支气管痉挛,可听到哮鸣音。
 
慢性支气管炎
 
慢性支气管炎是指除外慢性咳嗽的其他各种原因后,患者每年慢性咳嗽、咳痰三个月以上,并连续二年。并不一定伴有持续存在的气流受限。
 
(1)咳嗽
 
长期、反复、逐渐加重的咳嗽是本病的突出表现。轻者仅在冬春季节发病,尤以清晨起床前后最明显,白天咳嗽较少。
 
夏秋季节,咳嗽减轻或消失。重症患者则四季均咳,冬春加剧,日夜咳嗽,早晚尤为剧烈。
 
(2)咳痰
 
一般痰呈白色黏液泡沫状,晨起较多,常因黏稠而不易咯出。
 
在感染或受寒后症状迅速加剧,痰量增多,黏度增加,或呈黄色脓性痰或伴有喘息。偶因剧咳而痰中带血。
 
(3)气喘
 
当合并呼吸道感染时,由于细支气管黏膜充血水肿,痰液阻塞及支气管管腔狭窄,可以产生气喘(喘息)症状。
 
患者咽喉部在呼吸时发生喘鸣声,肺部听诊时有哮鸣音。
 
(4)反复感染
 
寒冷季节或气温骤变时,容易发生反复的呼吸道感染。此时患者气喘加重,痰量明显增多且呈脓性,伴有全身乏力,畏寒、发热等。
 
肺部出现湿性音,查血白细胞计数增加等。反复的呼吸道感染尤其易使老年患者的病情恶化,必须予以充分重视。
 
本病早期多无特殊体征,在多数患者的肺底部可以听到少许湿性或干性啰音。
 
有时在咳嗽或咳痰后可暂时消失。长期发作的病例可发现有肺气肿的征象。
 
慢性支气管炎与慢阻肺和肺气肿关系密切,临床上患者有咳嗽、咳痰等症状时,并不能立即可诊断慢阻肺。
 
如患者只有“慢性支气管炎”和/或“肺气肿”的临床表现,而无持续存在的气流受限,则不能诊断为慢阻肺,患者仅可诊断为“慢性支气管炎”或“肺气肿”。
 
但是,如果患者肺功能提示持续存在的气流受限,则诊断为慢阻肺。某些患者在患支气管哮喘的同时,也可以并发慢性支气管炎和肺气肿。
 
如支气管哮喘患者经常暴露在刺激性物质中,如抽烟,也会发生咳嗽和咳痰,而咳嗽和咳痰是慢性支气管炎的一项重要特征。这类患者可诊断为“喘息型支气管炎”。
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