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支扩,是常见的慢性呼吸系疾病

2018-06-07 来源:中医书友会、胃肠病  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:使远端支气管的内压增加及继发感染,促使管壁破坏和扩张。完全阻塞除可引起继发感染外,又可造成肺不张,使胸腔内负压增加,支气管受病肺的牵引而起支气管扩张。感染与阻塞可互为影响,促使支气管扩张的发生和发展。
气管扩张症,简称支扩,是常见的慢性呼吸系疾病,由于支气管及其周围组织慢性炎症,破坏管壁,以致支气管管腔扩张和变形。主要临床表现为慢性咳嗽、咳脓和反复咯血。男性较女性多见。多起病于儿童及青年,老年支扩患者病程多较长,应积极防治。
 
[发病原因]
 
1.肺及支气管感染。严重的支气管感染和肺感染,如支气管肺炎、肺脓肿、肺结核等,特别是侵入管壁深层的化脓感染和肺组织的慢性炎症,造成支气管管壁的破坏,及其附近肺组织纤维增生。管壁由于破坏失去弹性,可逐渐形成支气管扩张;肺部纤维收缩或胸膜粘连时,支气管亦可被牵拉而扩张。
 
2.支气管阻塞。由于炎症、肉芽组织、肿瘤、肿大的淋巴结、异物、分泌物等,可压迫或部分阻塞支气管,引起通气及引流不畅,使远端支气管的内压增加及继发感染,促使管壁破坏和扩张。完全阻塞除可引起继发感染外,又可造成肺不张,使胸腔内负压增加,支气管受病肺的牵引而起支气管扩张。感染与阻塞可互为影响,促使支气管扩张的发生和发展。
 
3.先天因素。先天性支气管扩张较少见,是由于支气管管壁的先天性缺损所致。
 
中医认为,“脾为生痰之源,肺为贮痰之器”,本病的主要病变是肺有痰浊,痰浊郁积化热,形成痰热壅阻于肺而反复发作。热伤血络则引起咯血。
 
[临床表现]
 
多数患者有呼吸道感染反复发作,最后出现慢性咳嗽和咯痰。早期症状较轻,随病情进展和合并感染,咳嗽和痰量增多,在体位改变时出现和增剧,常于早上起床或晚上躺下时咳嗽及痰量较多。每日痰量可多达数百毫升,呈黄绿色。典型的痰放置后常分层:上层是泡沫样粘液,中层为较清粘液,下层为脓液及细胞碎屑。如伴有厌氧菌感染,则痰有恶臭。感染加重而又引流不畅时,反可出现痰量减少,但全身中毒症状如发热、胸闷、消瘦等加重。咳痰通畅时,全身症状可减轻。
 
大多数病例有咯血,间歇出现,常因支气管内的肉芽组织或血管瘤破裂所致。可以是痰带血丝或大量咯血。少数病例因支气管引流尚好,感染不严重,可仅有反复咯血而无长期咳嗽和咳痰的症状,称为“干性支气管扩张”。
 
[预防措施]
 
1.积极防治肺部感染。积极防治支气管肺炎、肺结核、急、慢性呼吸道感染。已有支气管扩张者,更应积极防治呼吸道感染,以免病情加重。
 
2.预防及治疗呼吸道阻塞。如预防支气管异物,积极治疗肿大的淋巴结、肿瘤等。
 
3.加强锻炼,增强体质。适当锻炼身体,以增强体质,可提高抗病能力,减少呼吸道疾病的发生。
 
4.注意生活调摄。戒烟、避免吸入尘埃,适当增加营养,避免过度劳累。
 
5.常服扶正固本中药。缓解期可服些扶正固本的中药或中成药,如玉屏风散、补肺汤、六君子丸、百合固金丸等以扶助正气,提高抗病能力。
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