食管癌的预防策略!

2018-05-21 来源：冀连梅药师、呼吸时间标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：正常者的发生率高100多倍，是食管癌的高危因素。还有一些食管的良性慢性疾患，经久不愈亦可发生癌变，如贲门失弛缓症、食管憩室、食管裂孔疝、食管化学烧伤等。

世界卫生组织强调，1/3的癌症是可以预防的，1/3的患者通过早期诊断并得到合适的治疗是可以治愈的。预防食管癌的发生无疑是控制食管癌的最根本措施，根据食管癌发生发展的多阶段性，即启动、促进、演进阶段，从病因学、发病学和临床医学演进的观点出发，预防食管癌的发生发展，可分为三级预防。

食管癌高危人群

根据食管癌流行病学、病因学和发病学研究结果，认为易患食管癌的高危险人群应当包括以下情况。

1、高危年龄组

＜30岁食管癌患者比较少见，仅占0.5%～1%；

＞30岁随着年龄的增长而明显上升；

45～65岁的中老年人发病机会最大，占67.3%，是食管癌的高发年龄。

2、有遗传家族史的易感人群

流行病学研究表明，食管癌高发区存在着明显的家族聚集现象，即食管癌患者中有家族史的比例明显增加，其血缘关系越近，患食管癌的相对风险越高。

3、长期接触致癌物的人群

世界上不同国家和地区的食管癌发病率有显著差异，高、低发区相比相差可达100～200倍，呈现明显的地理分布特征，提示高发区可能存在某种很强的致癌物。已知我国食管癌的主要致癌因素是致癌性亚硝胺和真菌毒素。这些致癌物广泛暴露于高发区居民的生活环境中，与人们的不良饮食生活习惯有密切的关系。长期居住在高发区，暴露于致癌物的人群，以及非高发区长期接触致癌物的人群具有较高的患癌风险性，属于食管癌的高危人群，应该定期接受预防性检查。

4、患有食管癌前期病变和癌前疾患的人群

大量的动物实验和人群病理流行病学研究证明，食管上皮增生是食管癌前病变。其中，食管上皮重度增生的癌变率比食管上皮正常者的发生率高100多倍，是食管癌的高危因素。还有一些食管的良性慢性疾患，经久不愈亦可发生癌变，如贲门失弛缓症、食管憩室、食管裂孔疝、食管化学烧伤等。

5、食管癌手术治疗后的患者

临床病理学研究证明，食管癌常多点发生，其癌灶周围有广泛的上皮细胞增生改变，即癌前期病变。在手术切除的癌旁细胞中常可见到不同程度的上皮细胞增生病变。手术后复发的患者，往往不是癌灶残留的复发，而是原癌旁上皮增生病因灶在致癌因素的作用下发生癌变。所以，食管癌手术后的患者也属于高危人群，应当接受定期检查。