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特异性治疗后X线病变常继续进展为本病特点

2018-05-19 来源:寻好医、医承有道  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:血尿素氮、肌酐升高:出现于部分患者,肝功能损害,转氨酶及乳酸脱氢酶升高占半数以上,心肌酶增高,可有低钠、低磷血症。
应做哪些检查
 
血白细胞计数:中度增高(10~20)×109/升,多形核粒细胞占多数,核左移。血沉明显增快。
 
尿常规检查:约50%患者有蛋白尿,20%有血尿(镜下为主),少数有颗粒管型,镜检可有少许白细胞(10~16个/高倍视野)。
 
血尿素氮、肌酐升高:出现于部分患者,肝功能损害,转氨酶乳酸脱氢酶升高占半数以上,心肌酶增高,可有低钠、低磷血症。
 
分泌物检查:、血或胸水可以培养出军团菌。呼吸道分泌物直接荧光法检查阳性;血间接荧光法检查,于发病时及3~8周以后2次抗体滴度呈4倍升高,达1∶128或以上。若1次达1∶256或以上也属阳性。试管凝集试验于发病时及3~8周以后,前后2次抗体滴度呈4倍升高,并增高达1∶160以上。若1次达1∶320或以上也属阳性。
 
胸部X线检查:X线表现缺乏特异性,通常呈斑片状实质浸润,见于肺外周,重症可以出现多叶受累,甚至实变,少数可有空洞形成。胸部CT往往可较胸片更好地显示病变范围,X线肺部病变消散缓慢,通常可达1~2个月,发生空洞后更为延缓。在特异性治疗后X线病变常继续进展为本病特点之一。
 
如何诊断
 
1.有发热、寒战、咳嗽、胸痛等呼吸道感染症状。
 
2.X线胸片具有炎症性阴影。
 
3.呼吸道分泌物、痰、血或胸水在BCYE(或其他特殊培养基)培养,显示有军团菌生长。
 
4.呼吸道分泌物直接荧光法检查阳性。
 
5.血间接荧光法检查前后两次抗体滴度呈4倍或以上增高,达1∶128或以上;血试管凝集试验检测前后两次抗体滴度呈4倍或以上增高,达1∶160或以上;血微量凝集试验检测前后两次抗体滴度呈4倍或以上增高,达1∶64或以上。
 
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