漏斗胸胸部CT新分型

2018-05-08 来源：浙大一院、中南大学湘雅三医院标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：且无胸部手术病史的患者。研究者收集从胸部计算机断层扫描图像测量的客观形态学变量，并将测量指标进行分层聚类分析。

漏斗胸是最常见的胸壁畸形，其主要特征为前胸壁凹陷。多部分患者并无症状，也有少部分患者可能会出现心肺症状。即使不存在身体症状，许多患者由于体型异常而产生心理问题，并要求治疗。Ravitch和Nuss术式是漏斗胸矫正术最常见手术方式。

目前的大部分研究主要关注漏斗胸的最佳校正方案，最佳治疗年龄，或改善对心肺功能的影响，而较少关注漏斗胸的分类。以前漏斗胸主要基于医生对患者的主观形态学特征进行分类。鉴于此，来自韩国的Jin-HoChoi教授等开展了一项研究，研究结果发表在近期的AnnThoracSurg杂志上。

该研究纳入，接受漏斗胸矫正手术，且无胸部手术病史的患者。研究者收集从胸部计算机断层扫描图像测量的客观形态学变量，并将测量指标进行分层聚类分析。最后研究者对推荐的分类方案的临床意义进行验证。

变量定义：（左图）漏斗指数＝（胸壁最长横向距离）/（最短前后距离[AP]，胸骨最凹点和椎骨之间的距离）；不对称指数＝（左胸壁最长AP距离）/（右胸壁最长AP距离）；平坦度指数＝（胸壁最长横向距离）/（左和右胸壁最长的AP距离）；胸骨扭转角度＝胸骨和水平线间的角度，表明胸骨逆时针旋转的角度；（右图）Louis角：矢状面胸骨柄和胸骨体间的角度。

2001年1月－2013年8月间共纳入230例接受漏斗胸手术的患者，并分为两类：典型组（I组：197[85.7％]）和非典型组（II组：33[14.3％]）。

不同漏斗胸分型患者的CT参数

I组患者根据胸壁平坦性和对称性进一步分为三个亚组。II组根据胸骨和胸骨角的扭转程度近一步分为四个小组。II组存在两种独特的畸形：双向扭转组（IIa组：8[3.5％]）和反向扭转组（IIc组：16[7.0％]）。IIa组脊柱侧弯较常见。