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高血压合并糖代谢异常的检查与诊断

2018-05-02 来源:保山市人民医院心胸外科、心胸论坛     标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:对既往糖尿病患者降压治疗研究的回顾分析显示,在终点事件获益的研究中,治疗后的血压水平均130,仅有一项终点事件部分获益的研究
高血压合并糖代谢异常的检查与诊断
 
高血压患者应常规进行血糖检查,对于空腹血糖正常者,还应积极进行OGTT实验,以便筛选出餐后血糖异常者:包括糖耐量异常(IGT)和糖尿病。糖尿病筛查和门诊须常规检查血压,确诊的糖尿病患者应每3个月检查血压1次,以及时发现两病并发。如果发现血压13080,应该复查以核实血压升高,同时要注意神经病变导致的直立性低血压。对已诊断高血压的患者,应每周检查血压1次,以确保达标。在诊断高血压的同时尚需进行大血管和微血管并发症的评估。微血管并发症检查包括眼底、尿白蛋白排泄率、下肢神经病变。
 
高血压合并糖尿病的血压目标
 
对既往糖尿病患者降压治疗研究的回顾分析显示,在终点事件获益的研究中,治疗后的血压水平均130,仅有一项终点事件部分获益的研究,其干预后血压略低于130。因此,这些研究结果不支持既往的指南推荐:糖尿病患者的目标血压水平13080。2010年发表的ACCORD研究(控制糖尿病患者心血管风险试验)中血压组试验的目的是在2型糖尿病患者中,比较强化降压方案(收缩压120mmH)是否比标准降压方案(收缩压140mmH)更有效减少心血管事件发生率。结果显示,强化降压未能显着降低全因死亡、心血管死亡风险,但脑卒中发生风险显着降低;同时,强化降压可导致严重不良事件风险增高。
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