室间隔缺损治疗

2018-05-02 来源：保山市人民医院心胸外科、心胸论坛　　标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：属于较小室间隔缺损预后较好；另一种为较大的缺损儿童期未做手术，至成人已发展为严重肺动脉高压，导致右向左分流，预后极差。

室间隔缺损治疗

手术治疗：成人小室间隔缺损Qp／Qs〈1．3者一般不需手术，但应随访观察；中度室间隔缺损Op／Qs为1。5～2．0者应考虑手术，此类患者在成人中少见；介于以上两者之间Qp／Qs为1。3～1。5者可根据患者总体情况决定是否手术，除非年龄过大或有其他疾患不能耐受手术者仍应考虑手术治疗；大室间隔缺损伴明显肺动脉压增高者不宜手术。

室间隔缺损预后

成人室间隔缺损自然闭合者为数极少，存活至成人的室间隔缺损一般为两种情况，一种是缺损面积较小，对血流动力学影响不大，属于较小室间隔缺损预后较好；另一种为较大的缺损儿童期未做手术，至成人已发展为严重肺动脉高压，导致右向左分流，预后极差。

动脉导管未闭在国外的病例统计中，成年人此种畸形已罕见，因大多数儿童期已经手术治疗，1993年统计成人先天性心脏病中此病仍占第3位，多见于女性，男∶女为1∶3。

动脉导管未闭病理解剖

动脉导管连接肺动脉总干与降主动脉，是胎儿期血液循环的主要渠道。出生后一般在数月内因废用而闭塞，如一岁后仍未闭塞，即为动脉导管未闭。未闭动脉导管的长度、直径、形态不同对血流动力学影响不同，预后亦各异。