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肺气肿有哪些体征?

2018-05-01 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:局限性肺气肿或肺大泡。肺血管纹理外带纤细、稀疏和变直;而内带的血管纹理可增粗和紊乱。心脏常呈垂直位,心影狭长。
肺气肿有哪些体征?
 
早期体征不明显。随着病情的发展,可出现桶状胸,呼吸运动减弱,触诊语颤减弱或消失;叩诊呈过清音,心浊音界缩小或不易叩出,肺下界和肝浊音界下降;听诊心音遥远,呼吸音普遍减弱,呼气延长,并发感染的肺部可有湿罗音。如剑突下出现心脏搏动及其心音较心尖部位明显增强时,提示并发早期肺心病。

应做哪些检查
 
X线检查:胸廓扩张,肋间隙增宽,肋骨平行,活动减弱,膈肌降低且变平,两肺野的透亮度增加。有时可见局限性透亮度增高,表现为局限性肺气肿或肺大泡。肺血管纹理外带纤细、稀疏和变直;而内带的血管纹理可增粗和紊乱。心脏常呈垂直位,心影狭长。
 
心电图检查:一般无异常,有时可呈低电压。
 
呼吸功能检查:慢支并发肺气肿时,呼吸功能既有通气功能障碍如第一秒用力呼气量占用力肺活量比值<60%,最大通气量低于预计值的80%,尚有残气容积增加,残气容积占肺总量的百分比增加,超过40%说明肺过度充气,对诊断阻塞性肺气肿有重要意义。
 
血液气体分析:如出现明显缺氧、二氧化碳潴留时,则动脉血氧分压降低,二氧化碳分压升高,并可出现失代偿性呼吸性酸中毒,pH值降低。
 
血液和液检查:一般无异常,继发感染时似慢支急性发作表现。
 
肺气肿如何分期
 
无症状期:无自觉症状,体格检查、胸部X线片和肺通气功能测定均无异常发现,仅在病理检查时发现有肺气肿,属亚临床阶段。
 
通气障碍期:有发作性或持续性呼吸困难、慢性咳嗽、疲乏无力,体格检查和胸部X线检查有肺气肿表现,肺功能测定显示肺通气障碍、残气量增加。
 
低氧血症期:除上述症状外,还出现食欲下降、体重减轻、虚弱、发绀,休息或运动后血氧分压降低。
 
二氧化碳潴留期:出现嗜睡、意识障碍,血二氧化碳分压升高。
 
肺源性心脏病期:分为代偿期和失代偿期,后期可出现尿少、双下肢水肿及心率加快等心力衰竭的症状。
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