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怎样预防再次心肌梗塞

2018-04-23 来源:东方和谐心胸、恩泽心胸  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:吸烟者要力劝其戒烟,吸烟不仅是动脉硬化的危险因素,也是心绞痛、心肌梗塞和再梗塞的危险因素。有资料表明,心肌梗塞后继续吸烟者再梗塞率大于不吸烟者2倍。
怎样预防再次心肌梗塞
 
某些急性心肌梗塞过了急性期后,由于日常生活中的疏忽和无知,可以导致再次心肌梗塞的发生。一组急性心肌梗塞后随访3~8年的资料显示,约15%的病人再次发生急性心肌梗塞。为了预防再次心肌梗塞的发生,应从以下几个方面着手:
 
(1)积极防治高血压、糖尿病、高脂血症。
 
(2)合理安排膳食。
 
(3)吸烟者要力劝其戒烟,吸烟不仅是动脉硬化的危险因素,也是心绞痛、心肌梗塞和再梗塞的危险因素。有资料表明,心肌梗塞后继续吸烟者再梗塞率大于不吸烟者2倍。挪威多中心研究显示,在心肌梗塞后17个月中,戒烟者较继续吸烟者再梗塞率减少45%。被动吸烟与吸烟者有相同的危险,故应劝告患者亲属亦应戒烟。
 
(4)坚持抗血小板治疗,抑制血小板活性,防止血小板凝集。血小板不仅在动脉粥样硬化形成中起重要作用,而且在冠状动脉痉挛、血栓形成或在心肌微循环中聚集等所致的心肌缺血、心肌梗塞或猝死中亦起着重要作用。实验和临床均证明,阿斯匹林既有抑制血小板活性,又有预防再梗塞及防治不稳定性心绞痛发展成心肌梗塞的作用。阿斯匹林价格便宜,发生出血并发症极少,因此对其使用最多,研究的也较深入。研究结果显示,血小板环氧化酶对阿斯匹林很敏感,325毫克的阿斯匹林可抑制血小板环氧化酶89%的活性,持续2天;20毫克阿斯匹林也能使其活性失去50%以上。临床试验结果显示,服用阿斯匹林的治疗组较对照组心肌梗塞的猝死发生率低。鉴于上述情况,提倡冠心病人长期服用小剂量阿斯匹林,即每日用阿斯匹林150~250毫克即可收到理想效果。
 
(5)应用β—受体阻滞剂:国内外通过大量病例对照实验观察,证实β—受体阻滞刑对预防再梗塞和梗塞后期猝死有肯定疗效,死亡率较对照组下降20%~40%。常用的β—受体阻滞剂有心得安,氨酰心安、美多心安等。
 
(6)在医生指导下坚持服药,定期到医院复查,掌握病情动态,发现问题,及时治疗。
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