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食管癌的护理和防备?

2018-04-20 来源:心胸健康在线联盟、珠医心胸外病区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:营养补充,改善全身状况。根据患者的吞咽程度给予饮食,有贫血、脱水、营养不良者酌情给予输血、补液、静脉高营素等。
术前准备
 
1.按胸外科一般术前护理常规进行护理。
 
2.营养补充,改善全身状况。根据患者的吞咽程度给予饮食,有贫血、脱水、营养不良者酌情给予输血、补液、静脉高营素等。
 
3.加强口腔护理,减少术后并发症;对于有明显食管狭窄和炎症的患者,术前口服肠道抗生素,减轻炎症和水肿
 
4.消化道准备术前1天进少渣饮食,晚8时后禁食,并用肥皂水1次。结肠代食管手术准备:手术前1天下午1时、2时、3时、6时、9时各服用甲硝唑200mg,庆大霉素0.5g;下午4时后口服10%甘露醇1000mL,半小时服完;术前3天进少渣饮食,术前1天进流质饮食,晚8时后禁食,并行肥皂水清洁1次。
 
5.手术晨置消毒胃管1根。
 
术后护理
 
1.按胸外科术后护理常规及麻醉后护理常规进行护理。
 
2.术后应重点加强呼吸道护理,必要时行鼻导管吸或气管镜吸痰,清除呼吸道分泌物,促进肺扩张。
 
3.禁食期间加强口腔护理,保持口腔清洁。
 
4.胃肠减压护理按胃肠减压护理常规。
 
5.胸腔引流的护理除按一般胸腔引流护理外,应特别注意胸液的质和量。若术后血清样胸液过多或粉红色中伴有脂肪滴,应警惕患乳麋胸的可能。
 
6.严密观察切口渗出情况,保持局部清洁,密切注意有无切口感染、裂开及吻合口瘘的征象。
 
7.饮食护理
 
(1)禁食期间给予静脉营养支持,保持输液通畅,观察药物反应。
 
(2)食管及贲门术后5~7天,根据胃肠功能的恢复及术中吻合口张力、血供情况而决定进食时间。自少量饮水起,流质、半流质饮食,少量多餐。结肠代食管术后进食时间宜适当延迟。
 
(3)胃代食管术后,加强饮食宣教:少量多餐,避免睡前、躺着进食,进食后务必慢走,或端坐半小时,防止反流,裤带不宜系得太紧,进食后避免有低头弯腰的动作。
 
(4)给予高蛋白、高维生素、低脂、少渣饮食,并观察进食后有无梗阻、疼痛、呕吐、腹泻等情况。若发现症状应暂停饮食。
 
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