肺撕裂伤和肺血肿病因病理
摘要:肺血肿可为单发或多个。没有继发感染的肺血肿可自然地逐渐吸收。通常在数周至数月内逐步缩小,但完全消退可能长达半年至1年。血肿消退后可留下少许线条状疤痕。
肺撕裂伤和肺血肿病因病理
胸部闭合性创伤可引起肺组织的撕裂伤。轻度的撕裂伤表现和肺挫伤相同,不易发现。较大的撕裂伤,肺组织破裂后可形成囊肿,囊肿内有液平和气体,如完全被血液所充满即形成血肿。胸膜如有撕裂则血液和空气进入胸膜腔,产生血气胸。
临床表现
可有胸痛、咯血,严重的发生昏迷、休克。
影像学表现
X线表现:肺撕裂伤早期通常被出血阴影所遮盖,撕裂引起的透亮阴影较少被发现。如撕裂的空腔部分被出血的阴影所遮盖,即表现为薄壁的囊腔,囊内有液平。有时囊腔大部分为血肿所填塞,在血肿的边缘可看到薄的囊壁及囊壁下半月形的空气阴影。
肺血肿可为单发或多个。没有继发感染的肺血肿可自然地逐渐吸收。通常在数周至数月内逐步缩小,但完全消退可能长达半年至1年。血肿消退后可留下少许线条状疤痕。
鉴别诊断
肺撕裂伤后,在肺间质和肺泡内的血液和血浆吸收后,肺血肿的阴影逐渐清楚,呈圆形或半圆形,很像肺
肿瘤性病变,需加以鉴别。但患者有受伤病史,肺部阴影的发展经过也不同于肿瘤,不易混淆。