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肺隔离症和肺动静脉瘘

2018-04-20 来源:西院心胸外、心胸外科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:肺叶外型隔离肺与邻近的正常肺不在同一个脏层胸膜内,具有独自的脏层胸膜。多见于新生儿,常合并其他畸形,不与胃肠道相通,也不易发生继发感染。
肺隔离症和肺动静脉瘘
 
本病为一部分肺组织与正常肺分隔,不接受肺动脉分支供血,仅接受体循环异常血管的供血。根据隔离肺与正常肺位于同一脏层胸膜之内侧或外侧,可分为肺叶内型和肺叶外型。
 
1.肺叶内型隔离肺与邻近的正常肺位于同一脏层胸膜之内,多见于成人。
 
2.肺叶外型隔离肺与邻近的正常肺不在同一个脏层胸膜内,具有独自的脏层胸膜。多见于新生儿,常合并其他畸形,不与胃肠道相通,也不易发生继发感染。
 
临床表现
 
有的可无症状。在体检胸透时偶尔发现。如隔离肺段有感染,则表现为呼吸道感染症状,如发热、咳嗽、咯,有时可有咯血。
 
影像学表现
 
1.肺叶内型
 
(1)隔离肺为圆形或椭圆型致密阴影,边缘光滑清楚,密度均匀,多与隔相连。
 
(2)多位于脊柱旁沟,多见于左下叶后段,少数位于右下叶后段。
 
(3)当病变与支气管相通时,形成单发或多发囊腔,壁薄可见液平面。反复感染后病变边缘模糊,周围支气管扩张
 
(4)血管造影、MRA和CT造影显示异常血管从主动脉发出。供血动脉70%来自胸主动脉。引流静脉多至肺静脉。增强CT在降主动脉显影后立即见到隔离肺增强。
 
2.肺叶外型
 
(1)多位于左下叶后段,也可位于膈下或纵隔内。脊柱旁沟处好发。
 
(2)肿块影密度均匀,呈软组织密度影。
 
(3)常合并其他畸形,30%合并左膈疝。
 
(4)血管造影、CT增强造影和MRA显示供血动脉来自腹主动脉、回流静脉经下腔静脉、门静脉、奇静脉或半奇静脉,形成左至右分流。
 
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