重症肌无力治疗中的注意事项有哪些？
摘要：激素类药物慎用：肾上腺皮质激素和甲状腺素可使病情暂时恶化。有些使安全系数降低的药物只有在迫不得已时才用，并需相应调节胆碱酯酶抑制剂用量。
（1）激素类药物慎用：肾上腺皮质激素和甲状腺素可使病情暂时恶化。有些使安全系数降低的药物只有在迫不得已时才用，并需相应调节胆碱酯酶抑制剂用量。
（2）某些会加重重症肌无力的药物慎用，若可能尽量避免。
A吗啡和镇静剂等呼吸抑制剂应慎用，但地西泮相对较安全。
B某些药物能加重重症肌无力，若可能应予避免。
包括链丝菌素、氨基糖苷类抗生素等，如：链霉素、双氢链霉素、卡那霉素、庆大霉素、新霉素、紫霉素、杆菌肽、多黏菌素、四环素、氨苄青霉素、
红霉素等乙酰胆碱产生和释放的抑制剂应慎用，有肾功能不全者禁用。Β-肾上腺能阻滞剂甚至滴眼也会使重症肌无力加重。
C肌肉松弛剂（箭毒和D-筒箭毒碱）、去极化药物（箭毒和D-筒箭毒碱）、去极化药物（十甲季胺、丁二酰胆碱）和膜稳定剂（乙酰内脲类、奎宁、奎宁丁、普鲁卡因酰胺）等神经—肌肉接头处传导阻滞剂应小心应用。据报道青霉胺可致重症肌无力，但一般不会使自发的重症肌无力加重。奎宁丁衍生物、竞争性神经肌肉阻滞药（如：右旋-筒箭毒碱）对重症肌无力有迁延效果。
D胆碱酯酶抑制剂慎用：尤其于已经应用胆碱酯酶抑制剂的病人应用腾喜龙应特别小心。
我们根据临床实践，认为重症肌无力患者禁用和慎用的常用药物主要有：
镇静剂（如非那根、安定、乙醚、麻醉肌松剂、普鲁卡因等）：
某些抗生素：氨基糖苷类（庆大霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素、新霉素、链霉素等）；多黏菌素类（多黏菌素、黏菌素等）；四环素类；万古霉素。
钙通道阻滞剂（奎尼丁、普鲁卡因酰胺、
利多卡因等）。
箭毒、琥珀酰胆硷、氯化氨甲酰胆碱等。
奎宁、奎尼丁、普鲁卡因酰胺、冬眠宁等。
蟾酥及其
中成药如六神丸、喉症灵等，珍珠层粉（慎用）。
复方氨基比林。
胸腺素、卡慢舒、康宁克通A（慎用）。
（3）**可致猝死：**可能致重症肌无力病人猝死，胆碱酯酶抑制剂使肠道张力增高，其猝死可能与张力增高的肠道突然牵张所引起的放射有关。
（4）此外，尚应避免过劳、感冒、情绪过分波动等。因这些均可能促发重症肌无力危象。
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