漏斗胸手术费用漏斗胸分类？

2018-04-09 来源：东方和谐心胸、恩泽心胸标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：漏斗胸手术时机的选择不应单纯以年龄作为选择基础；而是以凹陷的胸骨是否压迫心脏？压迫心脏的程度轻重为主要的选择依据。

有关何时选择恰当的手术时机是一个比较复杂的问题，近些年来，有些临床专家认为患者年龄在3～10岁为最佳手术时间，因为这个年龄段肋骨骨化程度轻，弹性好，胸廓成形效果好；随着手术病例的积累，矫形板取出后观察时间的延长，部分患者取出矫形板后，正好迎来身体的快速生长期，原存在的胸壁轻微凹陷，身体快速生长发育后再次凹陷加重。留下来的问题既是否还需要再次矫治？再次手术会给患者和家属带来心理打击；然而不做手术，如仍存在对心脏的压迫，则对患者的影响并没有解除。因此，我们认为手术时机应从如下原则选择，可以减少术后复发的机会：

1.漏斗胸手术时机的选择不应单纯以年龄作为选择基础；而是以凹陷的胸骨是否压迫心脏？压迫心脏的程度轻重为主要的选择依据。

2.矫形板的选择要适当，取出矫形板的时间应适当延长儿童的矫形板的选择应比实际测量的结果要长些，因为儿童漏斗胸矫治后，其身高和胸围会发育加速，经过1～2年后显现出矫形板与胸廓不匹配现象，此时应取出矫形板，否则会影响胸廓的发育。如矫形板稍长些，即使3～4年后仍不影响患儿胸廓的发育，延长时间后再取出矫形板，会降低术后再复发率。

漏斗胸分类

广泛型：前胸壁广泛塌陷。

普通型：下陷胸骨达三分之一以上，此型最为常见，占所有漏斗胸的75%。

局限型：胸骨下三分之一下陷。

混合型：胸廓不对称畸形或漏斗胸与鸡胸同时存在。

严重程度的评价方法

Haller指数（CT指数）胸部的内径（冠状面）除以从漏斗最深点至脊柱前方的距离，不对称漏斗胸凹陷最低点不在脊柱前方，则在脊柱前方和凹陷最低点画两条水平线，按两线间的距离计算修正的指数。

正常人平均指数2.52，轻度为＜3.2，中度为3.2~3.5，重度为＞3.5。

漏斗胸微创手术指征

1.漏斗胸进行性加重；

2.胸廓Haller指数大于3.2；

3.肺活量下降，易患呼吸道感染；