胸腺瘤能治好吗？胸腺瘤的并发症主要有哪些？

2018-04-09 来源：心胸论坛、东方和谐心胸标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：随后再进行胸腺瘤手术，较少术后肌无力危象的发生。良好而周全的术前评估和治疗可以降低术后重症肌无力危象的发生概率。

重症肌无力与胸腺瘤的关系可是若即若离，研究发现重症肌无力患者15%-30%会合并胸腺瘤，而胸腺瘤患者30%-60%会合并重症肌无力，但两者有无必然相关性，其实质是免疫系统功能的紊乱使得这两种疾病同时出现在患者身上。真正让医师和患者重视胸腺瘤是否合并重症肌无力的原因是担心胸腺瘤切除术术后出现的肌无力危象：患者呼吸肌乏力导致无法自主呼吸（无法呼吸，多讨厌啊）。因此我们胸外科医师通常会从以下几方面仔细评估患者术后发生肌无力危象的可能性。首先，了解患者是否存在晨轻暮重，活动后肌无力加重，经休息后减轻、缓解的自身体验（也就是病史，不隐瞒病史有助于诊治疾病）。其次，会在术前检查血清乙酰胆碱受体抗体、突触前膜抗体和胸腺瘤相关抗体等，评估免疫系统功能。如果病史及血清检查让我们怀疑患者有肌无力症状会进一步检查患者肌电图及神经传导功能。最后我们会综合上述的检查评估，与神经内科医师一同评估患者是否存在重症肌无力及术后出现肌无力危象的可能性。如果患者存在重症肌无力将接受正规的术前治疗，随后再进行胸腺瘤手术，较少术后肌无力危象的发生。良好而周全的术前评估和治疗可以降低术后重症肌无力危象的发生概率。

胸腺瘤的并发症主要有哪些？

⑴重症肌无力，男女比例在1：2，年轻女性多见，大部分表现为乏力；

⑵红细胞发育异常，少部分胸腺瘤患者伴有此症状，40岁以上的患者多见，手术治疗后，半数患者能够恢复正常。

⑶丙种球蛋白减少症，多合并红细胞发育异常的情况，胸腺切除后多无改善。

胸腺瘤的检查有哪些？

⑴胸部CT：了解纵隔占位及与周围组织关系情况，初步评估手术的可能性。

⑵肺功能检查：评估肺功能能否耐受全麻手术。

⑶心脏彩超和心电图检查：评估心脏功能能否耐受全麻手术。

⑷腹部（肝胆、胰、脾、双肾、肾上腺）彩超：常规术前检查。

⑸入院后的化验检查（入院五项、血常规、肝肾功以及各种病毒检测）：手术常规检查。

⑹其他检查：通过以上检查整体了解病情后，必要时可能会通过B超下引导进行肿物的穿刺活检，提前明确病理类型；胸部CT观察肿物与周围组织关系不明确时，有时会行血管造影进一步明确。

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