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食道癌病因?食管癌的鉴别诊断

2018-03-26 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:平滑肌瘤可压迫,但不侵犯到周围组织。若伴有不均质回声、边缘不清晰或不规则的黏膜下肿瘤多考虑平滑肌肉瘤。CT征象有突入腔内或腔外的软组织密度的圆形肿块
食管癌的鉴别诊断
 
1、食管良性狭窄
 
多有化学灼伤史(吞服强碱、强酸、某些药物等)。患者常于吞服后立即发生严重的灼伤及不同程度的胸痛、吞咽困难、作呕与流涎。由瘢痕狭窄所致咽下困难,多有明确的诱因。X线吞钡检查可见食管狭窄、黏膜消失、管壁僵硬等。内镜能在直视下评估食管灼伤的部位、范围及严重程度,但操作务必慎重,避免食管穿孔。
 
2、食管良性肿瘤
 
最常见为平滑肌瘤,可发生于食管的各个部位,以下段多见。病程较长,无特异的临床症状与体征。
 
X线吞钡检查显示突向管腔内的光滑圆形的附壁性充盈缺损,表面无溃疡,局部管腔扩张度正常。其内镜表现常为一隆起型肿物,表面覆盖着光滑、完整的黏膜。偶尔在其中央由于没有充分的血供,而有溃疡形成。触及肿物有滑动感。EUS特征有边界明确的均质低回声或弱回声,偶呈无回声病变,少数患者有不均质回声和小规则的边缘。表面为超声扫描正常表现的黏膜,其通常位于黏膜下固有肌层。
 
平滑肌瘤可压迫,但不侵犯到周围组织。若伴有不均质回声、边缘不清晰或不规则的黏膜下肿瘤多考虑平滑肌肉瘤。CT征象有突入腔内或腔外的软组织密度的圆形肿块,有时呈新月状,表面光滑,内部密度均匀,管壁局灶性增厚,体积较大的肿块可使周围组织受压、移位。MRI多呈中等T1和T2的肌肉信号,边缘光整的肿块影。确诊需靠获得组织病理学证据。

适应证:
 
(1)病人一般情况在中等以上;
 
(2)病变长度不超过8cm为宜;
 
(3)无锁骨上淋巴结转移,无声带麻痹,无远处转移;
 
(4)可进半流食或普食;
 
(5)无穿孔前征象,无显著胸背痛
 
(6)应有细胞学或病理学诊断,特别是表浅型食管癌。
 
由于食道癌疾病在治疗的过程当中采用哪种方式都能够达到非常严重的,所以患者首先要做好各种心理准备,并且能够根据自己的病情以及相关的状态制定良好的治疗方法,只有全方面入手准备才能古为今用的恢复治疗提供一定的帮助。
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