食道癌治疗方法?早期肠内营养支持
摘要:一般术后6~24h内给予肠内营养认为是早期。早期肠内营养支持也是快速康复外科的一部分,早期营养有利于提高免疫力、减少并发症。
肠内营养
肠内营养(EN)是指通过鼻饲或口服的形式给予营养液。肠内营养的优点首先可以促进肠道蠕动;其次更符合生理,增加门静脉系统血流;另外可促进肠
激素的释放,改善肠黏膜的屏障功能,预防肠道菌群的移位,经济、安全。肠内营养有利于胃肠功能、营养及免疫力的恢复,已作为营养支持的首选方式,缺点是腹泻发生率高。内镜下的
食管癌切除术有时也应用围手术期营养支持,可以尽快恢复营养状态,还可以预防术后并发症。
1早期肠内营养支持
一般术后6~24h内给予肠内营养认为是早期。早期肠内营养支持也是快速康复外科的一部分,早期营养有利于提高免疫力、减少并发症。有研究表明食管癌术后早期肠内营养支持可以提高患者的营养状况,并发症也较少,其他研究也得出了相同的结论。还有研究表明早期肠内营养可以减少食管癌,尤其是开胸食管癌切除术患者在重症监护室的时间。
2肠内营养支持
肠内营养支持是目前首选的营养方式。肠内营养与肠外营养的对比研究近年也较多,随机研究发现,危及生命的并发症肠内营养组发生率低。有研究对120例接受食管癌切除的患者进行随机对照研究,结果发现肠内营养组较肠外营养组的
白蛋白、前白蛋白明显增高,而γ-GT、AKP、TB及DB则较低,血液、肺、肠道感染的发生率也明显低于肠外营养组,且排气时间短,住院费用低。由于肠内营养支持治疗可以维护患者的肠黏膜屏障功能,保持正常的生理结构,预防细菌和内毒素的移位,促进肠道蠕动,虽然肠内营养可能引起鼻
咽部不适、腹泻,对于可以肠内营养的患者仍首选肠内营养支持。