食道癌晚期症状?辅助检查
摘要:上消化道泛影葡胺透视示:食管术后,胃部分位于膈上,残食管造影剂通过顺畅,吻合口造影剂通过缓慢,吻合口狭窄,最窄处约0.4cm,未见造影剂外溢,胃造影剂通过顺畅。
手术术后并发吻合口狭窄就很尴尬了!继续开刀吗?
案例分析:
患者为54岁中年男性,该患者明确诊断为
食管癌,4个月前于我院胸
腹腔镜联合三切口食管癌根治术,术后恢复顺利出院,出院时患者自诉略有哽噎感。
出院后1个月并发迟发性吻合口瘘,经抗炎、营养、对症支持治疗1周后,复查食道造影,瘘口愈合。但患者自诉哽噎感较前加重,胃镜检查见食管狭窄,半个月前再次就诊于我院给予行食道扩张术,但术后半个月患者仍然感觉有哽噎感,并且近日哽噎感较前明显加重
辅助检查:
上消化道泛影葡胺透视示:食管术后,胃部分位于膈上,残食管造影剂通过顺畅,吻合口造影剂通过缓慢,吻合口狭窄,最窄处约0.4cm,未见造影剂外溢,胃造影剂通过顺畅。
我国是
食道癌的高发国家,也是本病死亡率最高的国家之一。全世界每年食道癌新发病例约31.04万,而我国占新发病例的一半左右。我国华北太行山和四川盆地西北部地区是食道癌高发地区,河南省林县35~64岁男性食道癌发病率每年高达478.87/10万,而北京市同期的男性食道癌发病率是21.1/10万。食道癌的病死率很高,可以手术患者的5年生存率是30%左右,不能手术的中晚期食道癌单纯放疗是8%~10%。然而,对于早期的食道癌,无论采用手术还是
放射治疗5年生存率均明显提高,单纯手术后5年生存率可高达90%。既然食道癌的分期对预后有如此大的影响,那么,能发现早期病例就显得尤为重要。