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食道癌治疗?组织病理学特征

2018-03-14 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:且无论是切除术、吻合术还是胃提升术都会对患者的长期健康状况以及生活质量造成影响。研究显示,早期运用内镜治疗可取得与手术切除相同的缓解率以及生存结果,且并发症发生率低(17.2%),死亡率仅为0.2%。
在内镜治疗出现前,食管切除术是治疗早期食管癌的金标准,但其复发率(40%-50%)及死亡率2%-9.5%)高,特别是对于伴多系统转移的患者。且无论是切除术、吻合术还是胃提升术都会对患者的长期健康状况以及生活质量造成影响。研究显示,早期运用内镜治疗可取得与手术切除相同的缓解率以及生存结果,且并发症发生率低(17.2%),死亡率仅为0.2%。
 
然而这些内镜治疗的方式仅仅是应用于高选择性人群(向远处转移和淋巴结转移的风险低)。且内镜治疗后,仍有极少部分患者会出现复发,需再次进行内镜或手术治疗。故认为微创内镜治疗能为高选择性人群提供一个很好的临床疗效及较低的并发症。
 
内镜治疗的适应证主要包括:Barrett食管相关发育不良;早期食管癌(低度或高度上皮内瘤样病变;在粘膜组织中的腺癌;累及表浅粘膜下的肿瘤)。而其局限性主要为晚期或极具侵略性的癌症;较高T分期肿瘤;伴有淋巴结转移的肿瘤。
 
此外,组织病理学特征也会增加早期食管癌转移的风险,例如肿瘤侵袭的深度、肿瘤的分级、肿瘤的大小以及是否侵入淋巴血管
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