中下段食管癌则首选手术切除治疗

2018-03-12 来源：健客社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：中下段食管癌则首选手术切除治疗，配合化疗、放疗及其他对症支持治疗。肿瘤病变已届晚期难以切除病灶，但为了缓解症状如解决进食问题可行减瘤术、转流术或造瘘术等。

调整治疗计划。中国在放疗技术上始终与国际保持同步或超越的先进水平。进入21世纪以来，夏廷毅教授力主国内医院引进伽马刀并取得良好成效，成为放疗界领军权威。而后在2011年又开始引进国际最为先进的TOMO放疗技术，使放疗技术晋升为淋巴癌治疗最为重要的手段之一。TOMO放疗具有剂量足、精度高、适用症广、后遗症小等诸多优点，其将放疗机与成像设备相结合的图像引导放疗技术特点可有效避免以往放疗中的不确定因素，例如器官运动位移等，在三维的基础上引入时间概念因素，成为四维放疗技术。TOMO集CT断层扫描、肿瘤定位、360度螺旋适形、调强聚焦和照射于一体，可以在CT引导下，根据肿瘤形态、大小，对各个射野内剂量分布进行调整，从而在三维方向上使高剂量区完全吻合于靶区形状，同时最大限度降低周围正常组织的受量。

中下段食管癌则首选手术切除治疗，配合化疗、放疗及其他对症支持治疗。肿瘤病变已届晚期难以切除病灶，但为了缓解症状如解决进食问题可行减瘤术、转流术或造瘘术等。早期癌切除可达根治效果，有远处转移者一般不宜手术，只能采用姑息治疗或化疗。胸腔镜下食管癌切除术对胸壁损伤小，对心肺功能影响轻，术后患者晚恢复，并发症少。临床资料显示该手术对早、中期癌能达到根治性切除目的。手术的关键在于淋巴结清扫，与术者的经验有很大的关系。晚期食管癌不能进食，或食管狭窄或伴有食管瘘的患者，可采用内镜下支架植入术，以缓解食管梗阻。

呕吐是食管癌病人常见的症状，不管是癌肿所引起的呕吐，还是放化疗副作用所导致的呕吐，对病人的健康和生活质量都会有很大的影响。西医的一些止吐药，虽然有些能起到很强的止吐效果，但均有不同程度的副作用，特别是便秘，使患者的生存质量大受影响。

采用中医药可起到很好的调理作用，因为中医药作为我国的传统优势医学，扶正固本是它的宗旨，一方面可以减轻放化疗毒副作用，一方面可以调整脾胃功能，使患者食欲增加，提高生活质量，所以在胃肠道调理方面，疗效很好，可以起到减轻或控制症状的作用。

在呕吐的治疗上，降逆止呕可选用半夏、竹茹、旋复花、代赭石、沉香曲、炒陈皮、干姜、丁香、柿蒂等；如若伴食欲不振可用焦山楂、稻麦芽、神曲、鸡内金、伴口干，治以养阴生津，选用玉竹、天花粉、麦冬、沙参、乌梅、五味子、；伴多涎，治以健脾利湿，用白术、陈皮、半夏、干姜、海浮石、茯苓等；伴胃脘疼痛，治以理气、活血、止痛、选用木香、香附、桃仁、红花、川弓、杭白芍、莪术、木鳖子、白屈菜等。若便秘可选用熟军、番泻叶、当归、火麻仁、郁李仁等。