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食道癌术后并发症?各治疗时期的饮食护理

2018-03-12 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:刚刚进行完食道癌术后病人的饮食护理刚刚进行完食道癌术后病人的饮食原则是少食多餐,以增进消化功能的恢复,一般手术后48小时内需要完全禁食。
食管癌各治疗时期的饮食护理
 
1、近期食管癌术后饮食
 
刚刚进行完食道癌术后病人的饮食护理刚刚进行完食道癌术后病人的饮食原则是少食多餐,以增进消化功能的恢复,一般手术后48小时内需要完全禁食。
 
3~4天后,肠蠕动恢复,拔除胃管;第5天可进无渣流质饮食,以水为主,每次50毫升,每2小时一次;第6天进流质饮食,以米汁主,每3小时一次,每次100毫升;第七天以鸡蛋汤,稀饭为主,每次200毫升,每4小时一次。半流质饮食从第二周开始,3周后才可以进软食。
 
2、食道癌术后饮食护理(能正常饮食的患者)
 
在病人手术后经过一段时间,已经能进行正常饮食的情况下,可视患者的具体情况渐渐增加膳食的质和量,在患者可以消化和吸收的情况下,充分补充各类营养,如蛋白质,脂肪,碳水化合物,维他命,无机盐等。既不增加食道的负担,又要补充营养恢复健康。同时建议食用点具有抗食管癌的食物,如猕猴桃,无花果,香蕉,蘑菇等;能改善吞咽困难的食物,如鲫鱼,鲤鱼,河蚌等;若感到胸闷宜吃一点韭菜,马兰头,无花果,杏仁等;在有便秘的者还可以食用一些蜂蜜,荸荠,海蜇等。
 
3、食道癌术后放化疗饮食护理
 
在放化疗的期间,要注意了解患者的恶心呕吐的次数和进食的量以及排便的次数和腹泄的情况,有必要的时候要记录下来。对于呕吐严重病人要注意补充水分,可以采用各种新鲜的果汁和米汤。然而对于呕吐剧烈者应暂时禁食,通过静脉高营养液来补充营养,来维持机体的需要。
 
疾病治疗
 
食管癌与其他恶性肿瘤一样,强调早期诊断和早期治疗。胃镜检查时确认为癌前病变或早期癌可采用内镜下剥离切除或局部手术切除,如果确认癌细胞在食管壁内浸润不深可无需化疗;但癌细胞在食管壁浸润较深时,医生则会建议患者手术治疗,并推荐配合放疗或化疗。
 
上段食管癌靠近咽喉部,做手术较困难,可以放疗为主,效果与手术切除也差不多。
 
1、治疗原则
 
上段食管癌、不能手术和局部晚期食管癌,以放射治疗为标准治疗。
 
根治性放疗用于一般情况好、病变较短、梗阻情况可进流食或半流食、无明显外侵(无胸背痛、CT未见侵及主动脉、气管及支气管等重要器官)、无锁骨上区及腹腔淋巴结转移、无严重并发症者。如有食管穿孔、恶病质、多处转移者,不宜行根治治疗。
 
姑息性放疗用于缓解症状(骨转移止痛、进食困难、转移淋巴结压迫),减轻痛苦,延长生命和提高生存质量。
 
2、正常组织限量
 
全肺平均小于13Gy,V20小于20%。同时放化疗时全肺V20小于28%。
 
脊髓最大剂量小于或等于45Gy,心脏V20小于或等于40%-50%。
 
术后腹腔胃V40小于或等于40%-50%。
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