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支气管扩张?支气管扩张症病因!

2018-03-08 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:是急性感染期的主要治疗措施。可依据痰革兰染色和痰培养指导抗生素应用,但在开始时常给予经验治疗(如给予氨苄西林、阿莫西林或头孢克洛)
气管扩张症的病因
 
支气管内感染和/或损伤、呼吸道炎症、分泌物增加、黏液纤毛清除系统受损几个方面互为因果、恶性循环导致支气管扩张的形成,气道上皮损伤及阻塞使得支气管扩张症进一步加重。因此,儿童支气管扩张症的病因是多种多样的,见表1。近些年对儿童支气管扩张症病因的研究越来越多,尤其对一些特殊治疗有效的病因,因为针对病因给予及时治疗对预后非常重要。近年研究表明,儿童的支气管扩张是可逆的,部分患儿因及时诊断和治疗可以达到临床治愈。
 
治疗
 
1.治疗基础疾病:对活动性肺结核伴支气管扩张应积极抗结核治疗,低免疫球蛋白血症可用免疫球蛋白替代治疗。
 
2.控制感染:是急性感染期的主要治疗措施。可依据革兰染色和痰培养指导抗生素应用,但在开始时常给予经验治疗(如给予氨苄西林、阿莫西林或头孢克洛
 
3.改善气流受限:支气管舒张剂可改善气流受限并帮助清除分泌物,对伴有气道高反应及可逆性气流受限的患者常有明显疗效。
 
4.清楚气道分泌物:使用化痰药物和胸部物理治疗(如振动、拍背、雾化吸入、体位引流)
 
5.咳血:咳血量少:可服用卡巴克洛、云南白药
 
出血量中等:垂体后叶素、酚妥拉明
 
出血量大:内科治疗无效者,可考虑介入栓塞或手术治疗。
 
6.外科治疗:a、局限性支气管扩张,且经充分内科治疗仍反复发作者,可考虑手术切除病变肺组织;b、大出血来自于增生的支气管动脉、经休息和抗生素等保守治疗不能缓解,仍反复咳血,病变局限者可考虑外科手术,否则采用支气管动脉栓塞术治疗c、尽管采取了所有治疗仍致残的病例,合适者可考虑肺移植。
 
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