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食管癌准确的病因仍不完全清楚!

2018-03-08 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:优点是简便,准确性高,病人痛苦少,不但可观察食管病灶部位,长度,梗阻程度,溃疡大小与深度,有无穿孔和瘘管形成,而且可观察食管粘膜和食管动力学改变。
多数认为,食管粘膜上皮肿瘤的发生是由于多种因素联合作用、长期慢性刺激的结果。食管鳞癌发病高危人群共有的饮食特点是:进食过快、食物过热、高淀粉食物、很少或不吃蔬菜和水果。其他可能的因素还包括:水土和食物中缺乏某些微量元素,亚硝酸盐类积蓄,食物结构不合理导致维生素和必要脂肪酸缺乏和各种原因导致食管粘膜长期慢性损伤,口腔卫生不良,长期嗜酒,大量吸烟,长期食用受霉菌(黄曲霉素)污染的食物,以及遗传等因素(河南县中食管患者中有家族史的占24%-61%)。同食管腺癌发生关系最密切的是Barrett食管。所谓Barrett食管,就是食管胃结合部的食管鳞状上皮被胃反流物造成的食管粘膜损伤-愈合反复发生,从而导致柱状上皮化生的现象。这种柱状上皮不是先天保留下来的柱状粘膜,而是后来获得的,并有一个反复再修复的过程。一般认为,合并严重发育不良的Barrett食管是一种癌前病变,同浸润性腺癌有着密切的关系,需手术切除。
 
检查方法
 
X线钡餐检查,也叫食管片。优点是简便,准确性高,病人痛苦少,不但可观察食管病灶部位,长度,梗阻程度,溃疡大小与深度,有无穿孔和瘘管形成,而且可观察食管粘膜和食管动力学改变。
 
CT断层扫描/磁共振(MRI)。它不仅能看到病灶的部位、长度,还能看到食管壁的厚度、肿瘤外侵、同邻近脏器的关系、颈部或纵隔淋巴结的转移情况以及肺部转移情况。
 
食管腔内超声(EUS)。它对病灶的T分期准确性高,约为70%-80%;同时对食管旁淋巴结转移的诊断率也高于CT扫描,高达70%以上。
 
食管镜检查和活检食管镜检查是诊断食管癌比较可靠的方法。它可以在直视下观察肿瘤的大小、形态和部位,同时还可在病变部位活检或刷片检查。
 
正电子发射计算机断层显像(PET):它能发现原发灶和区域淋巴结转移,尤其对远处淋巴结和远处脏器转移有更高的敏感性。这一检查在欧美国家已被视为常规。
 
腹部CT/B超:发现或排除腹部转移灶。
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