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食道癌的早期症状?DCRT后手术切除率如何评估?

2018-03-01 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:DCRT后手术时间窗选择在照射完全结束后3个月比较合适。因为这一时间组织急性炎症水肿期已经消失,转为机化、融合阶段。
食管癌根治性放疗(DCRT)后能否再行手术治疗?
 
挽救性手术是DCRT失败患者唯一可能获得治愈并长期生存的方法。既往研究显示,这类患者术后中位生存时间可达8.0个月;1年、2年及3年生存率分别为29.8%、5.9%、4.0%。
 
手术时机如何选择?
 
DCRT后手术时间窗选择在照射完全结束后3个月比较合适。因为这一时间组织急性炎症水肿期已经消失,转为机化、融合阶段。
 
DCRT后手术切除率如何评估?
 
在手术中尽量争取R0切除,避免R1/R2切除,这是提高临床疗效的关键因素。根据文献资料,挽救性手术的切除率约为84.6%,R0切除率约为69.2%。
 
问题来了,哪些时候需要介入治疗昵?
 
Q:食管癌能做介入治疗吗?哪些时候需要介入治疗昵?
 
A:食管癌患者,如果出现吞咽困难,在不能手术或者手术后复发的情况下,可以做介入治疗,在X线引导下放置金属支架。当患者出现进软食困难,只能进流质时,就要抓紧做支架治疗。另外一种情况,患者接受放疗后,有时会出现食管气管瘘,这个时候,也要做介入治疗,采用覆膜支架,封堵瘘口,解决吞咽口水都会呛咳的症状。还有一种情况是食管癌发生其他脏器转移,譬如肺、肝或者骨,淋巴结转移,介入治疗中的消融、碘125粒子植入、动脉栓塞、和骨水泥植入等方法,就可以根据病情灵活使用。
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