食管癌术后三部曲

2018-02-27 来源：健客社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：食管癌术后饮食的恰当与否是决定患者手术恢复的关键，饮食指导贯穿食管癌术后患者治疗的始终，因此对于手术后的患者来说，正确合理的饮食护理就是重中之重了

食管癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，临床表现为不同程度的梗噎感和吞咽困难。早期食管癌主要通过外科手术治疗，而手术后的禁食容易导致患者机体营养摄入不足，因此食管癌术后患者加强营养及饮食护理非常必要。

食管癌术后饮食的恰当与否是决定患者手术恢复的关键，饮食指导贯穿食管癌术后患者治疗的始终，因此对于手术后的患者来说，正确合理的饮食护理就是重中之重了。我们建议患者严格按照肠内营养→经口进食→出院饮食的顺序进行，实际情况因人而异。

（一）肠内营养阶段：术后禁食期间不可下咽唾沫，以免造成食管吻合口瘘。术后3~4日是吻合口处充血水肿期，必须严格禁饮禁食，防止术后胃胀，减轻吻合口张力。禁食期间持续胃肠减压，注意经静脉补充水分和营养。一般术后第二天即可开始肠内营养，肛门排气后，若是有留置空肠造瘘管的病人，次日开始滴入38~40摄氏度的营养液，每次200~300ml，如无不适即可逐渐增加至1500~2000ml每天，一般需要6-8天。

（二）经口进食阶段：一般术后1周左右，若患者无呼吸困难、胸内剧痛、患侧呼吸音减弱、体温升高等吻合口瘘症状，可行食管造影检查，如果无明显吻合口瘘即可停止胃肠减压，拔出胃管，开始试饮水，如饮水过程无异常，次日可尝试全流饮食，全流质饮食1周后可改为半流质饮食，半流质饮食1周后可进食普食。原则：循序渐进，浓度从低到高，量由少到多。要注重半流质饮食和全流质饮食的质量，不要限制热量，要做到营养丰富，饭菜细软，容易消化和吸收，必要时可做匀浆膳，要素膳及混合奶等饮食，手术后的食管不同于正常食管，更应注意饮食卫生。仍应少食多餐，细嚼慢咽，防止进食过量，速度过快。保护食管黏膜，禁食生、冷、硬食物包括质硬的药片和带骨刺的肉类、花生、豆类等，以免导致后期吻合口瘘。