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食道癌的表现,进行性咽下困难

2018-02-06 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:进展性吞咽困难是绝大多数患者的主要症状,但它是疾病的晚期表现。由于食管壁的弹性和扩张能力,只有在食管直径约3/2的肿瘤浸润及时,很难咽。
食道癌在我们生活中非常常见,对于食道癌这种疾病,很多人都不是特别了解。食道癌的症状也是有很多的,我们在平时生活中要多了解,只要发现疾病,才能够及时的治疗疾病。下面我们就来看看食道癌的症状有哪些,希望对患者们有帮助。
 
1.进行性咽下困难
 
进展性吞咽困难是绝大多数患者的主要症状,但它是疾病的晚期表现。由于食管壁的弹性和扩张能力,只有在食管直径约3/2的肿瘤浸润及时,很难咽。
 
随着癌块破坏肌壁、侵犯食管周径堵塞管腔,病变段食管失去弹性且形成不规则狭窄通道,咽下困难日趋严重,由不能咽下固体食物发展至液体食物亦不能咽下。若癌伴有食管壁炎症、水肿Y痉挛等,可加重咽下困难。有阻塞感的部位符合癌梗阻的部位。
 
2.食管反流
 
因食管梗阻的近段有扩张与满留,故可发生食管反流,反流物含黏液,混杂宿食,可呈血性或可见脱落组织块。
 
食管癌常用检查方法及影像表现
 
1、X线检查
 
吞咽困难的患者应进行食管钡餐X线检查,可观察食管的蠕动状况、管壁的舒张度、食管黏膜改变、食管充盈缺损和梗阻程度。它是一种既简便又实用且容易被人接受的常规检查方法,同时对医生有定位定性的较大帮助。但食管钡餐检查不能对食管癌进行分期,特别是局部浸润的范围、是否有局部淋巴结转移、以及远处转移。
 
①早期食管癌的X线征像:黏膜失去光滑、局部黏膜增粗或中断;有时可见单个或多个充盈缺损、大小不等的龛影;局部管壁僵硬、不能扩张、蠕动消失。
 
②晚期征像:不规则的肿块病灶、不规则的狭窄、黏膜皱襞明显破坏与充盈缺损、食管外形突然成角、其近端有扩张和钡剂潴留等。食管良性病变表现为黏膜光滑、对称均匀地狭窄、不成角、或外压。X线钡刺检查对隆起性病灶较凹陷性病变更易发现。
 
另外,胸部X线检查可显示肺部转移灶、气管移位、瘘、穿孔、吸入性肺炎等肺部病变。食管腔梗阻部位的上方有气液平面。胸腔积液或纵隔肿块提示有纵隔肿瘤扩展。
 
2、CT/MRI
 
①CT检查可清晰地显示食管壁与邻近或周围器官(如纵隔、气管、支气管、心包、肝脏等)的关系,并可测量食管壁的厚度。正常食管厚度不超过5mm,若食管壁厚度>5.0mm,常提示有局部病变的可能,因为发生食管癌时,管壁成环形或不规则增厚。
 
②CT检查还可充分显示食管癌病灶大小、肿瘤外侵范围及程度,对肿瘤的分类、分期、术前判断手术切除的可能性、预后的评估均有帮助。
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