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主动脉夹层动脉瘤系列之心肌梗死起病

2018-01-26 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:作为华东地区最有影响力的心血管外科之一,2017年我们完成近两百例主动脉夹层手术,StanfordA型主动脉夹层动脉瘤急诊手术死亡率低于10%,StanfordB型主动脉夹层和腹主动脉瘤的腔内修复术死亡率低于2%。
患者,男,35岁,因“胸闷、胸痛一天”就诊;门诊心电图提示:急性下壁心肌梗塞可能;CTA提示:StanfordA型主动脉夹层动脉瘤;入院两小时后急诊行全主动脉弓置换+象鼻+无冠窦切除成形术;术中发现右冠开口处血肿形成;手术时间5小时30分;术后24小时引流300ml;术后40小时拔除气管插管,术后72小时转出监护室。
 
我们建议无明显高危因素、年轻ACS患者,必要时冠脉造影前心超或者CT排除主动脉夹层动脉瘤。本例患者心内门诊医生经验丰富,建议患者急诊查CTA排除主动脉夹层,若先双联抗血小板治疗,患者术中凝血及预后情况将受很大影响。
 
作为华东地区最有影响力的心血管外科之一,2017年我们完成近两百例主动脉夹层手术,StanfordA型主动脉夹层动脉瘤急诊手术死亡率低于10%,StanfordB型主动脉夹层和腹主动脉瘤的腔内修复术死亡率低于2%。
 
希望有越来越多的兄弟医院的急诊科、心内科、心外科、血管外科等同道加入我们的协作网络,极力挽救主动脉夹层动脉瘤患者的生命。
 
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