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支气管扩张咳血?为什么会出现支气管扩张呢?

2018-01-22 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:大气道先天性异常:对于所有支气管扩张症患者都要考虑是否存在先天性异常,可见于先天性支气管软骨发育不全、巨大气管-支气管症、马方综合征及食管气管瘘。
  为什么会出现支气管扩张呢?
 
  支气管扩张一般是因为多种原因导致支气管的肌肉和弹性组织被破坏,导致支气管变形和扩张。
 
  各种病因引起的支气管扩张症的发生率文献报道不一,且不同人种不同。但总体看来,多数儿童和成人支气管扩张症继发于肺炎或其他呼吸道感染(如结核)。免疫功能缺陷在儿童支气管扩张症患者中常见,但成人少见。其他原因均属少见甚或罕见。总的来说病因有:
 
  1.既往下呼吸道感染:下呼吸道感染是儿童及成人支气管扩张症最常见的病因,占41%~69%,特别是细菌性肺炎、百日咳、支原体及病毒感染(麻疹病毒、腺病毒、流感病毒和呼吸道合胞病毒等)。
 
  2.结核和非结核分枝杆菌:支气管和肺结核是我国支气管扩张症的常见病因,尤其是肺上叶支气管扩张。非结核分枝杆菌感染也可导致支气管扩张,同时支气管扩张症患者气道中也易分离出非结核分枝杆菌,尤其是中老年女性。
 
  3.异物和误吸:儿童下气道异物吸入是最常见的气道阻塞的原因,成人也可因吸入异物或气道内肿瘤阻塞导致支气管扩张,但相对少见。
 
  4.大气道先天性异常:对于所有支气管扩张症患者都要考虑是否存在先天性异常,可见于先天性支气管软骨发育不全、巨大气管-支气管症、马方综合征及食管气管瘘。
 
  5.免疫功能缺陷:对于所有儿童和成人支气管扩张症患者均应考虑是否存在免疫功能缺陷,尤其是抗体缺陷。病因未明的支气管扩张症患者中有6%—48%存在抗体缺陷。免疫功能缺陷者并不一定在婴幼儿期发病,也可能在成人后发病。最常见的疾病为CVID、XLA及IgA缺乏症。
 
  支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓和反复咯血或咳血。主要致病因素为支气管感染、阻塞和牵拉,部分有先天遗传因素。患者多有麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。
 
  支气管扩张咳血主要是因支气管扩张引起血管壁或血管瘤破裂所致,与咯血同属一个概念。扩张的支气管壁全层均遭破坏,可出现粘膜溃疡,纤毛柱状上皮鳞状花了或萎缩,基层及软骨受损,纤维组织增生,官腔变细扭曲扩张。扩张的支气管呈柱状,囊状,或两者同时存在。柱状扩张是囊状扩张的早期病变交情,有好转的可能。毛细支气管扩张、支气管动脉和肺动脉的綜末之常有扩张及吻合,形成血管瘤,其破裂可引起反复大咳血。
 
  小编建议大家,生活中一旦出现支气管扩张,建议应该积极治疗,因为支气管扩张若反复继发感染,可出现全身毒血症状,期可出现肺心病及心肺功能衰竭的表现。
 
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