食道癌晚期症状?食道癌的早期信号有哪些?
摘要:食道息肉与乳头状瘤:是突向腔内生长的良性肿瘤,比较少见。肿瘤以蒂或短柄与食道壁相连,生长速度比较缓慢,但这类病例容易发生癌变。
癌前疾患
癌前疾患是指与
食道癌形成有一定关系的食道疾患,是独立的疾病。主要有:
(1)贲门痉挛症:本病由于食道壁的肌间神经丛缺如或变性而引起食道神经肌肉功能障碍。当食物进入食道后,胃贲门癌舒张反应减弱或不敏感,故食物不能进入胃内,造成食道腔内潴留而产生的粘膜慢性刺激与炎症是食道癌发生的有关因素。
(2)食道裂孔疝:是因食道裂孔扩大及腹腔内压力增高,使胃等腹腔器进入纵隔。食道裂孔疝患者因胃液返流而引起返流性食道炎与食道溃疡,由于长期食道炎而导致食道狭窄。食道裂孔疝发展为癌,需经过一定时间,发病率为0.32%~10%不等。
(3)食道憩室:食道憩室
癌变,多见于咽食憩室,但也见于其他部位的憩室。癌变都发生于憩室内或憩室口。憩室癌变主要是由于憩室部食道排空减慢,残留食物的刺激使憩室内或憩室口发生慢性炎症和溃疡,而促使癌变发生。
(4)食道息肉与乳头状瘤:是突向腔内生长的良性肿瘤,比较少见。肿瘤以蒂或短柄与食道壁相连,生长速度比较缓慢,但这类病例容易发生癌变。
上述癌前疾患与食道癌有比较密切的关系。根据文献报道,其癌变率差异很大,这可能与癌前疾患存在的期限、食道排空障碍的程度和受刺激部位的情况等有一定关系,但更重要的是决定于是否有并发的病理变化,包括炎症、溃疡、狭窄、粘膜萎缩、粘膜白斑等。
食道癌的早期信号有哪些?
感觉食管内有异物感
病人因某一次吃了粗糙的食物而将食管擦伤,类似细小的鱼骨头,或者疑为误将异物吞下而存留在食管内,有类似如米粒或者蔬菜碎片贴附在食管上,吞咽不下,无疼痛,即使不作吞咽动作,也仍有异物存在的感觉。异物感的部位多与食道的病变位置相吻合。
常感到下咽食物不顺畅,并有轻微疼痛,有点干燥、发紧的感觉。特别是在吞咽干燥或粗糙食物时,这种干燥、发紧的感觉更为明显。另外,这种早期症状的发生与情绪波动有关。脾气暴躁的也会导致气管道发紧,影响食欲,引发食道癌。
吞咽食物时有梗噎感
在此病的早期阶段,由于病变常表现为局部小范围食管粘膜充血、肿胀、糜烂、表浅层溃疡和小斑块病变,当食物通过时,就会出现吞咽不适或吞咽不顺的感觉。如病情再进一步发展,就会出现梗噎感,多半是因为吞服类似烙饼、干模或其他不易彻底嚼碎的食物时才能发现。
食物通过缓慢并有停留感
常有食管口变小,食物下咽困难并有停留的感觉。这些症状只出现在下咽食物时,进食之后即行消失,且与食物的性质没有关系,甚至在饮水时也有烧灼的疼痛。
胸骨后有闷胀不适感
但这种只能隐约地感到胸部不适,既不能指出不适部位,也难以叙述不舒服的具体情况。只是感到肚下为烧灼样刺痛,轻重不等,多出现在下咽食物时,食后减轻或消失,也有的为持续性隐痛。
1、间断吞食停滞或顿挫感
病人吞咽食物时,似有在某个部位一时停滞顿挫的感觉,这样的情况也非持续性,只有在病变发展后才逐渐明显起来。
2、间断胸骨后胀闷感、轻微疼痛
有些患者自觉间断胸骨后胀闷感或轻微疼痛,这种症状并非持续发生,而是多为间歇性或在劳累后及快速进食时加重。这是因为食管本身随时都在蠕动,只有当蠕动到病变部位时才会出现症状。
3、进食时异物感、咽干硬食物时加重
患者初期常有吞咽食物时的异物感。在咽食过程中,食物(特别是较干硬食物)经过病变区产生一种异物感,且这种异物感总是固定在某一个部位,就像有东西永远咽不下去的感觉。因症状较轻微并呈现间歇性发生的特征,也易为病人所疏忽。
4、咽干、胸闷、阻塞、进食时加重
一般而言食道癌最初期,患者不会有不适的感觉。随着肿瘤的在食管部位的增长,胸部会出现胀闷或紧缩感,并常伴有咽喉部干燥感。患者自觉胸前部始终有一种闷气的感觉,似有一物体堵塞,使胸呈紧缩的感觉,这种阻塞感在吞咽食物时尤为明显,由于这种感觉只在进食时发生,不影响正常生活和工作,很容易被忽视。
以上的食道癌早期症状一般都会持续3个月甚至更长时间,如果患者不加注意这些危险信号,就容易耽误病情,无法尽早诊断及治疗。