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心脏搭桥手术后寿命?冠心病有哪些表现?

2018-01-19 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:对于冠心病合并轻到中度二尖瓣关闭不全的患者,如果患者的左室没有明显扩大,可以不予处理。对于中度以上的二尖瓣关闭不全,应积极处理,根据病变情况选择二尖瓣成形或者瓣膜置换
  冠状动脉搭桥远期疗效不仅和手术及患者本身有关,也决定于所用的材料。乳内动脉和桡动脉等动脉血管的远期通畅率要优于大隐静脉,经过多年实践已得到证明。在获取大隐静脉或者动脉血管的过程中应注意采用“NoTouch”技术和微创技术如应用内窥镜采集,对患者减少创伤,保护好这些替代血管对搭桥患者的远期疗效非常重要。全身动脉化也为一些医生所重视,但与用大隐静脉相比不够方便,因此世界大多数中心全身动脉化大约占18%。
 
  对于冠心病合并轻到中度二尖瓣关闭不全的患者,如果患者的左室没有明显扩大,可以不予处理。对于中度以上的二尖瓣关闭不全,应积极处理,根据病变情况选择二尖瓣成形或者瓣膜置换,二尖瓣成形术应为首选。和发达国家一样,我国因退行性变而需要换瓣或者瓣膜成形手术的患者也会越来越多。很多其他瓣膜病患者也需要同期行冠状动脉搭桥术。由于手术复杂,手术时间较长,可能会增加手术的危险性。术中应该注意良好的心肌保护,解决好改善心肌供血和手术时间关系,解决好瓣膜手术技术和心腔排气防止发生栓塞的问题,避免各种原因所致的脑和神经等并发症。一般手术步骤为先切除瓣膜,再吻合动脉远端,再行瓣膜替换,闭合各心脏切口,再吻合近端。手术中如能注意好每个细节操作,手术成功率就会明显的提高。目前手术成功率应在97%以上。
 
  ■冠心病有哪些表现?
 
  典型冠心病主要表现为胸部压迫窒息感、闷胀感,甚至剧烈的疼痛,每次持续数分钟至十余分钟,休息后可自行缓解,或舌下含服硝酸甘油数分钟后缓解。冠心病也可表现为心力衰竭(呼吸困难),少部分病人可在无明显征兆的情况下发生猝死。
 
  目前西医治疗冠心病主要有药物治疗、手术及支架介入三种方式,三种方式各有长短。服药并不能改变血管狭窄的状况,但药物仍是冠心病治疗的基础及重要手段。在心脏血管发生严重狭窄的情况下,就要考虑做冠脉搭桥术手术。而现在当冠状动脉血管存在严重狭窄(70%以上)或闭塞的时候,可以考虑支架介入治疗。
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