食道癌患者？早期食管腺癌

2018-01-16 来源：健客社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：表浅型食管腺癌内镜切除可获良好预后。与鳞癌相比，RFA在早期食管腺癌及Barrett食管伴异型增生的治疗中应用更加成熟。

　　早期食管腺癌

　　腺癌在我国食管癌中所占比例小，约为1.2%～6.5%。吸烟、有症状的GERD、Barrett食管、肥胖等与食管腺癌的发生密切相关。内镜检查联合病理活检是早期食管腺癌的重要诊断方法。色素内镜、电子染色内镜、共聚焦内镜及自发荧光内镜等在早期食管腺癌的诊断中亦各有优势。早期食管腺癌的内镜下分型一般采用巴黎分型。

　　表浅型食管腺癌内镜切除可获良好预后。与鳞癌相比，RFA在早期食管腺癌及Barrett食管伴异型增生的治疗中应用更加成熟。在伴有异型增生的Barrett食管治疗中，RFA与EMR疗效相当，且术后狭窄率更低。EMR术后辅助RFA治疗可以在切除Barrett病灶后对周围可疑区域进行预防性处理，从而显著降低复发率和癌变率，长期完全缓解率可达95%。

　　禁忌证

　　·有出血倾向的，正在使用抗凝药的。

　　·有食道静脉瘤，不能进行有效的出血预防对策的。

　　·憩室内或波及到憩室的，易穿孔

　　·黏膜与固有肌层粘连的，即用生理盐水注入黏膜也不膨隆的。

　　·患者不希望或对治疗不配合的。