肺大疱切除术？？肺大疱有哪些并发症？
摘要：肺大疱继发感染时大疱腔被炎性物质填充，可使空腔消失，或形成液气平。病人出现咳嗽、咳痰、寒战和高热，原有的喘憋症状加重。临床上需要与肺脓肿或空洞性肺结核相鉴别。
肺大疱有哪些并发症？
答：1.自发性气胸：是肺大疱病人最常出现的并发症。常因剧烈
咳嗽、屏气或运动，使肺内压力骤然升高，导致肺大疱破裂，肺内气体进入胸膜腔而产生。病人临床表现为突发胸痛、喘憋、咳嗽及呼吸困难，体格检查可见患侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱或消失，严重时可见气管向健侧移位。病人症状的严重程度取决于气胸量的多少及是否伴有基础肺部疾病。有时合并有张力性气胸出现生命危险。
2.自发性血气胸：少数肺大疱病人可出现突发的自发性血气胸，一般缘于气胸发生时胸膜腔粘连带撕裂，其中的小血管断裂所致。病人除了气胸症状外，还可有头晕、
心悸、面色苍白等失血症状。胸片检查可见胸膜腔内液气平。部分病人表现为进行性血胸，病情凶险，需紧急处理。
3.继发感染：肺大疱继发感染时大疱腔被炎性物质填充，可使空腔消失，或形成液气平。病人出现咳嗽、咳
痰、寒战和高热，原有的喘憋症状加重。临床上需要与肺脓肿或空洞性
肺结核相鉴别。
肺大疱病人大多数无症状，多在胸部X线或胸部CT检查时发现。有些肺大疱经多年而无变化，但也有逐渐增大者，可使肺功能障碍进一步加重而出现症状。巨大肺大疱病人可感气短。肺大疱突然增大而破裂产生自发性气胸会引起呼吸困难，可有与
心绞痛相似的胸痛。肺大疱有时可继发感染，病人出现咳、咳痰、寒战和发热。肺大疱最主要的并发症为感染、自发性气胸和大出血。肺大疱引起自发性气胸，多数是肺尖部的大疱破裂或大疱所在的肺组织与胸顶粘连撕裂，有时粘连带中有小动脉撕断导致活动性出血，而因胸膜腔内的负压导致出血很难自止，出血量一般在1500-3000毫升，可在短时间内濒于死亡，须紧急开胸手术才能获救。
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