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食道癌专用药?疗效判断及处理!

2018-01-10 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:手术效果:我国食管癌的手术治疗效果较好,手术切除率为56.3%~80%,5年生存率30%左右;早期食管癌切除率100%,5年生存率90%。
  食管癌是我国发病率第五位和死亡率第四位的恶性肿瘤。放射治疗是食管癌最重要的综合治疗手段之一。食管癌患者营养不良发病率高,居所有恶性肿瘤第一位。放疗患者由于肿瘤本身导致的吞咽梗阻和放疗相关并发症的影响,营养不良的发生率更高。营养不良降低食管癌患者的放疗敏感性和精确性,增加放疗不良反应,影响放疗的顺利完成,最终影响患者生存和生活质量。积极的营养疗法对食管癌放疗患者的治疗和结局具有重要意义,受到越来越多肿瘤学者的重视。特别是对于伴有营养不良的食管癌患者,放疗期间的营养疗法应该成为综合治疗中不可缺少的组成部分。目前,食管癌放疗患者营养疗法具体的实施方法没有统一的标准和规范。食管癌放疗患者的营养疗法包括全肠内营养、全肠外营养、部分肠外联合部分肠内营养。本文对食管癌的营养疗法目标、适应证、治疗时机、治疗途径、营养配方、营养疗法相关并发症的预防和治疗以及家庭营养疗法等方面进行阐述,希望能对放射肿瘤学者开展食管癌营养疗法提供一定的参考和建议。
 
  【疗效判断及处理】
 
  手术效果:我国食管癌的手术治疗效果较好,手术切除率为56.3%~80%,5年生存率30%左右;早期食管癌切除率100%,5年生存率90%。对手术后复发、有远处转移病人,应进行化疗、放疗、免疫治疗、中医中药及靶向治疗等综合治疗改善病人症状,延长病人生命。
 
  中医治疗
 
  1.辨证论治
 
  (1)气互阻型
 
  治法:开郁降气,化痰散结。
 
  主方:旋覆代赭汤合四逆散加减。
 
  常用药:柴胡10g,枳壳1Og,白芍10g,旋覆花10g,代赭石15g,法半夏10g,郁金lOg,陈皮10g,山豆根10g,草河车15g。加减:疼痛明显者加元胡、白屈菜,口干、津伤明显者加元参、石斛,吞咽困难较严重加威灵仙、赤勺。
 
  (2)血瘀痰滞型
 
  治法:祛瘀散结,化痰解毒。
 
  主方:血府逐瘀汤加减。
 
  常用药:当归10g,生地10g,桃仁10g,红花10g,枳壳10g,赤勺10g,川芎10g,桔梗6g,柴胡10g,急性子15g,半夏10g,栝楼30g。加减:胸背痛甚者加元胡、白屈菜、八月札.便干加郁李仁、火麻仁,口干舌红加黄连、麦冬、知母.合并出血者加三七、白芨、血余炭。
 
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