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食道癌晚期能活多久?久治不愈的支气管感染

2018-01-09 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:笔者曾接诊过一位患者,他被唾液增多所扰,睡觉时枕巾常被唾液弄湿。这是由于唾液、食管分泌液因肿瘤阻塞不能入胃而从食管反流而出之故。
  食管癌是常见的消化道肿瘤,全世界每年约有30万人死于食管癌,其发病率和死亡率各国差异很大。我国是世界上食管癌高发地区之一,每年平均病死约15万人,男多于女,发病年龄多在40岁以上。食管癌典型的症状为进行性吞咽困难,先是难咽干的食物,继而是半流质食物,最后水和唾液也不能咽下。
 
  食管癌常见的症状是吞咽不适,包括吞咽时胸骨后烧灼、闷胀或微痛,食物通过缓慢或黏滞等。一些食管癌患者的症状并不明显,甚至没有,一被发现就到了中晚期。因此,如果出现以下症状要提高警惕。
 
  唾液增多
 
  笔者曾接诊过一位患者,他被唾液增多所扰,睡觉时枕巾常被唾液弄湿。这是由于唾液、食管分泌液因肿瘤阻塞不能入胃而从食管反流而出之故。
 
  呛咳
 
  平时没有症状,但在饮水、喝汤后会出现呛咳,甚至到脸红、脖子粗的程度。出现这种症状是因为食管癌穿通到了气管,形成了食管-气管瘘,以致食入液体刺激气管黏膜。食管稀钡或碘油造影可清楚显示这种异常流向而确诊。
 
  久治不愈的支气管感染或难治性肺炎、肺脓肿
 
  由于食管内容物经常反流,或通过上述小的内瘘进入肺部,其所含细菌或化学成分引起炎症,多种抗生素治疗常无效果。
 
  声音嘶哑
 
  肿瘤压迫喉返神经引起声音嘶哑,容易误诊为慢性喉炎,耳鼻喉科检查可发现声带麻痹,而炎症并不明显。
 
  淋巴结肿大
 
  左锁骨上淋巴结肿大是腹部肿瘤转移的信号,尤其多发生于食管癌与胃癌。这种关系是德国著名病理学家维尔肖最先发现的,常以他的名字命名。不少学者相信,若维尔肖淋巴结肿大,相当一部分患者肿瘤已有颅内转移,是一个预后不好的标志。
 
  食道癌的早期症状
 
  1、吞咽食物时有梗噎感,在此病的早期阶段,由于病变常表现为局部小范围食管粘膜充血、肿胀、糜烂、表浅层溃疡和小斑块病变,当食物通过时,就会出现吞咽不适或吞咽不顺的感觉。如病情再进一步发展,就会出现梗噎感,多半是因为吞服类似烙饼、干馍或其他不易彻底嚼碎的食物时才能发现。
 
  2、食管内有异物感,病人自觉某一次因为吃了粗糙的食物而将食管擦伤,或者疑为误将异物吞下而存留在食管内,有类似如米粒或者蔬菜碎片贴附在食管上,吞咽不下,即无疼痛也与进食无关,即使不作吞咽动作,也仍有异物存在的感觉。异物感的部位多与食道癌的病变位置相吻合。
 
  3、食物通过缓慢并有停留感,常有食管口变小,食物下咽困难并有停留的自我感觉。这些症状只出现在下咽食物时,进食之后即行消失,且与食物的性质没有关系,甚至在饮水时也有相同的感觉。
 
  4、咽喉部有干燥感和紧迫感,常感到下咽食物不顺利,并有轻微疼痛,有点儿干燥、发紧的感觉。特别是在吞咽干燥或粗糙食物时这种干燥、发紧的感觉更为明显。另外,此种早期症状的发生与情绪波动有关。
 
  5、胸骨后有闷胀不适感,专家介绍说,只能隐约地感到胸部不适,既不能指出不适的部位,也难以叙述不舒服的具体情况。
 
  6、胸骨后疼痛,这种表现在早期食道癌病人中比较多见。常在咽下食物时胸骨后有轻微疼痛,并能感觉得到疼痛的部位。疼痛的性质可为烧灼样痛、针刺样痛、牵拉摩擦样痛。疼痛的轻重与食物的性质有关,吞咽粗糙、热食或有刺激性的食物时,疼痛比较重;吞服流质、温热的食物时,疼痛比较轻。咽食物时疼痛,进食后又有所减轻甚至消失。
 
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