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食道癌早期症状?食道癌晚期症状

2018-01-08 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:其他症状当癌肿压迫喉返神经可致声音嘶哑;侵犯膈神经可引起呃逆或膈神经麻痹;压迫气管或支气管可出现气急和干咳;
  食道癌晚期症状
 
  1.咽下困难进行性咽下困难是绝大多数患者就诊时的主要症状,但却是本病的较晚期表现。因为食管壁富有弹性和扩张能力,只有当约2/3的食管周径被癌肿浸润时,才出现咽下困难。因此,在上述早期症状出现后,在数月内病情逐渐加重,由不能咽下固体食物发展至液体食物亦不能咽下。如癌肿伴有食管壁炎症、水肿、痉挛等,可加重咽下困难。阻塞感的位置往往符合手癌肿部位。
 
  2.食物反应常在咽下困难加重时出现,反流量不大,内含食物与粘液,也可含血液与脓液。
 
  3.其他症状当癌肿压迫喉返神经可致声音嘶哑;侵犯膈神经可引起呃逆或膈神经麻痹;压迫气管或支气管可出现气急和干咳;侵蚀主动脉则可产生致命性出血。并发食管-气管或食管-支气管瘘或癌肿位于食管上段时,吞咽液体时常可产生颈交感神经麻痹征群。
 
  放射治疗方案
 
  同步放化疗方案美国国立综合癌症网络(NCCN)食管癌治疗指南中推荐的同步放化疗方案为:5.5周内放疗50.4Gy/28fractions;化疗方案为顺铂75mg/m2、第1日,5氟尿嘧啶(5-FU)1g/m2、第1~4日,28日为1个周期,共4个周期。
 
  由于种族差异,美国方案不一定适用于中国患者。根据国内食管癌同步放化疗剂量递增的用法,推荐为:6周内放疗60Gy/30fractions;化疗耐受剂量顺铂为52.5mg/m2(第1日),5-FU为0.7g/m2、(第1~5日),28日为1个周期,共进行4个周期。
 
  紫杉醇在食管癌治疗中的作用逐渐被认可,尽管尚无高级别证据证实该方案的远期生存益处优于PF方案,但紫杉醇+顺铂两药方案被越来越多地应用于临床,成为目前临床试验的主流方案,例如RTOG04-36研究就应用了紫杉醇周疗方案,即在放疗同时行每周化疗(紫杉醇50mg/m2,顺铂25mg/m2,每周1次,共6次)。
 
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