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支气管扩张病人的护理

2017-12-19 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:大咯血者应该绝对卧床。患侧卧位,大咯血时暂禁食,小量咯血进少量温凉饮食,避免刺激性饮食;大咯血伴剧烈咳嗽应用镇咳药。
  支气管扩张病人的护理,护资考试中历年常考。其中,临床表现及护理措施应熟练掌握,护理措施中的重点为体位引流及咯血的护理;治疗要点应掌握;病因及发病机制作为熟悉内容。
 
  1.症状。
 
  长期咳嗽和大量脓,常在晨起和夜间卧床时加重,每日痰量可达100ml以上,静置后分为3层,上层为泡沫,中层为浑浊黏液,下层为脓性黏液和坏死组织沉淀物。如有厌氧菌感染,则呼吸和痰液均有臭味,反复咯血,反复肺感染。
 
  2.体征。
 
  病情较重或继发感染时,在病变部位听到局限性、固定的小水泡音,病程较长者可有肺气肿征及杵状指。
 
  3.根据病变部位采取相应的体位引流。引流宜在饭前进行,原则上抬高患肺位置,引流支气管开口向下,由重力作用使痰液排出。引流时间可从每次5~10分钟加到每次15~30分钟,嘱病人间歇做深呼吸后用力咳痰,同时叩击患部以提高引流效果。
 
  4.高血压、心力衰竭、高龄及危重病人禁止做体位引流。
 
  5.大咯血者应该绝对卧床。患侧卧位,大咯血时暂禁食,小量咯血进少量温凉饮食,避免刺激性饮食;大咯血伴剧烈咳嗽应用镇咳药。
 
  6.如发生大咯血窒息,应立即取头低足高俯卧位,头侧向一边,避免血液吸入引起窒息,轻拍背部以利于血块排出。禁止屏气。
 
  7.祛痰药常用复方甘草合剂或盐酸氨溴索(沐舒坦,可促进呼吸道内粘稠分泌物排出及减少粘液的滞留,可显著促进排痰),溴已新(有较强的溶解黏痰的作用,减低痰液粘度)口服。
 
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