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食道癌饮食?食管癌的诊断方法及鉴别诊断

2017-12-12 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:胸部CT扫描:胸部普通CT平扫加增强在显示管腔的狭窄程度、管壁的厚度、软组织肿块的大小、癌肿的外侵状况、判断淋巴结及远处转移情况具有重要的作用。
  食管癌的诊断方法及鉴别诊断
 
  诊断方法:
 
  1、X线钡餐检查:是食管癌首选且常用的方法,此方法能可观察食管的蠕动状况、管壁的舒张度、食管黏膜改变和食管梗阻程度等,对食管癌病变的定位、确定病变范围有重要意义。
 
  2、胃镜:在早期食管癌中的检出率达85%以上。中晚期食管癌行胃镜检查诊断率达100%,通过胃镜检查可获取标本行病理学检查以明确诊断。
 
  3、胸部CT扫描:胸部普通CT平扫加增强在显示管腔的狭窄程度、管壁的厚度、软组织肿块的大小、癌肿的外侵状况、判断淋巴结及远处转移情况具有重要的作用。
 
  4、如果经验条件较好,食管癌的患者可推荐做正电子发射断层显像(即PET-CT检查)。这种方法对发现食管癌是否有全身转移较为简单方便,其原理是利用肿瘤细胞是高代谢的细胞,它比正常细胞吃得多,并且吃不饱的特性,检查时给患者注射一种特别标记好的糖(变种糖是假的,吃后不会消化),如果身体里面有癌细胞,见到糖大量的吃,而正常细胞吃一点就饱了不再吃。结果CT扫描时如果身体哪里堆积了大量标记的糖,哪里就可能是肿瘤,这些发现哪里有肿瘤,肿瘤转移到了什么地方就一目了然。
 
  分外科治疗、放射治疗、化学治疗和综合治疗。两种或以上疗法同时或先后应用称为综合治疗。结果显示以综合治疗效果较好。
 
  1.手术治疗
 
  手术是治疗食管癌首选方法。若全身情况良好、有较好的心肺功能储备、无明显远处转移征象者,可考虑手术治疗。一般以颈段癌长度<3厘米、胸上段癌长度<4厘米、胸下段癌长度<5厘米切除的机会较大。然而也有瘤体不太大但已与主要器官,如主动脉、气管等紧密粘连而不能切除者。对较大的鳞癌估计切除可能性不大而患者全身情况良好者,可先采用术前放疗,待瘤体缩小后再作手术。
 
  手术禁忌证:①全身情况差,已呈恶病质。或有严重心、肺或肝、肾功能不全者。②病变侵犯范围大,已有明显外侵及穿孔征象,例如已出现声音嘶哑或已有食管气管瘘者。③已有远处转移者。
 
  2.放射疗法
 
  ①放射和手术综合治疗,可增加手术切除率,也能提高远期生存率。术前放疗后,休息3~4周再做手术较为合适。对术中切除不完全的残留癌组织处做金属标记,一般在术后3~6周开始术后放疗。②单纯放射疗法,多用于颈段、胸上段食管癌,这类患者的手术常常难度大,并发症多,疗效不满意;也可用于有手术禁忌证而病变时间不长,患者尚可耐受放疗者。
 
  3.化学治疗
 
  采用化疗与手术治疗相结合或与放疗、中医中药相结合的综合治疗,有时可提高疗效,或使食管癌患者症状缓解,存活期延长。但要定期检查血象和肝肾功能,并注意药物反应。
 
  4.中医药配合治疗
 
  关注食道健康从你我做起,从现在做起。完全治愈食道癌,中药调理少不了。
 
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