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食道癌有什么症状?什么是食管癌?

2017-12-08 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:早期食管癌局限于食管的黏膜层或黏膜下层,在发病初期并无特异性的临床症状或无任何症状。有的病人可能有一些隐伏性的或者非特异性的症状
  恶性肿瘤是威胁人类健康的常见疾病,位居人类疾病三大主要死亡原因之首,占所有疾病死因的1/4。其中食管癌是常见的消化道恶性肿瘤之一。食管癌是世界第8位常见肿瘤,排在肿瘤致死原因的第6位。而我国是食管癌的高发区之一,是世界食管癌发病率和死亡率最高的国家,每年平均约有15万人病死,严重威胁人们的健康。
 
  什么是食管癌?
 
  食管癌是发生于食管黏膜上皮的恶性肿瘤。全世界每年约30万人死于食管癌。我国是食管癌的高发区之一,每年平均约有15万人病死。食管癌是人类常见的消化道恶性肿瘤之一,是世界第8位常见肿瘤,排在肿瘤致死原因的第6位。2008年,全球新发病例为482300例,死亡病例为406800例。食管癌的分布遍及世界各地,其发病情况在不同国家、不同地区却相当悬殊,在高发区内有低发区,在低发区有高发区,高发区可高于低发区100~200倍。食管癌的病理类型包括鳞状细胞癌和腺癌。在中国等食管癌高发区,90%以上为鳞状细胞癌;腺癌多发于非流行地区,包括北美及西欧,近年来发病率逐年上升,占食管恶性肿瘤的50%以上。
 
  我国是世界上食管癌发病率和死亡率最高的国家,尤其是农村地区,严重威胁人们的健康。据《现代食管外科学》介绍,食管癌的60%病例发生在我国;全世界新增食管癌病例近40万例,占新发病例的4.1%,其中80%的新发病例发生在发展中国家。
 
  由于难以早诊,所以死亡率仍很高,每年30万例左右,占癌症死亡的5.4%。据估计,食管癌发病率男性为10.2/10万例,女性为4.2/10万例;死亡率男性为9.3/10万例,女性为3.8/10万例,但近年来国外食管腺癌呈上升趋势。食管癌预后差,侵袭性高,整体5年生存率为15%~25%,根治术后5年生存率为30%左右。确诊时多为晚期肿瘤及转移潜能高决定了食管癌预后差。食管癌的治疗手段包括手术、化学治疗(化疗)、放射治疗(放疗)、靶向治疗、生物治疗等。但是单一治疗手段效果低于综合治疗,所以目前主张多种治疗手段相结合的综合方式。
 
  食道癌症状
 
  早期症状:胸骨后不适、消化不良或一过性的吞咽不畅。
 
  晚期症状:吞咽食物时有咽下疼痛、胸骨后或肩胛间疼痛
 
  相关症状:梗噎进食困难吞咽困难吞咽障碍消瘦食管腔梗阻食管恶性病变
 
  食道癌症状
 
  早期食管癌局限于食管的黏膜层或黏膜下层,在发病初期并无特异性的临床症状或无任何症状。有的病人可能有一些隐伏性的或者非特异性的症状,如胸骨后不适、消化不良或一过性的吞咽不畅,或者由于肿瘤引起食管的局部痉挛,病人可以表现为定期的或周期性的食管梗阻症状。
 
  1.早期食管癌
 
  早期食管癌症状多不明显,且多间断发生,易被忽视。据黄国俊和吴英恺(1984)对我国河南省食管癌高发区经食管拉网细胞学普查中发现的早期食管癌病人的回顾性分析,这些病人的主要临床症状为胸骨后不适或疼痛,或自觉有摩擦感,有的病人上腹部有“胃灼热”感、针刺样或牵拉摩擦样疼痛,尤其是进食粗糙、过热或有刺激性的食物时为显著。或者进食时觉得吞咽过程变得比较缓慢等。多是因局部病灶刺激食管蠕动异常或痉挛,或因局部炎症、糜烂、表浅溃疡、肿瘤浸润所致,常反复出现,间歇期可无症状,可持续几年时间。其他少见症状有胸骨后闷胀,咽部干燥发紧等。约3%~8%的病例可无任何感觉。约90%的早期食管癌病人有上述症状。据Bains和Shields(2001)报道,经其确诊的早期食管癌病人的惟一症状是吞咽食物时感到疼痛,但绝大多数病人对此未加注意,直到出现进行性吞咽困难时才就诊。为了早期发现食管癌,必须熟悉食管癌的早期症状,并不失时机地进行相应的辅助检查,以进一步明确诊断。
 
  (1)食管内异物感:
 
  异物感的部位多与食管病变相一致,随着病情的发展,相继出现咽下食物哽噎感,甚至疼痛等症状。产生这一症状的原因,可能是由于食管病变处黏膜充血肿胀,致食管黏膜下神经丛的刺激阈降低所致。
 
  (2)食物通过缓慢和停滞感:
 
  咽下食物后,食物下行缓慢,并有停滞感觉。发生部位以食管上、中段者较多,开始往往轻微,逐渐加重,并伴发其他症状。其机理可能主要为功能性改变,也可能是由于食管癌“癌变野”较广,食管黏膜伴有程度不同的慢性炎症所致。
 
  (3)胸骨后疼痛、闷胀不适或咽下痛:
 
  疼痛的性质可呈烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。初始阶段症状较轻微,且只是间断出现,每次持续时间可能很短,用药物治疗可能缓解。以后症状加重,反复发作,持续时间延长。
 
  (4)咽部干燥与紧缩感:
 
  可能由于食管病变反向地引起咽食管括约肌收缩,而产生的一种异常感觉。
 
  (5)剑突下或上腹部疼痛:
 
  表现为持续性隐痛或烧灼样刺痛,多在咽下食物时出现,食后减弱或消失,与病变部位不一致。可能是由于病变致食管运动功能不协调,贲门部括约肌发生强烈的痉挛性收缩所引起。
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