食道癌早期症状打嗝？缺乏某些微量元素
摘要：在某些高发区的粮食中、食管癌病人的上消化道中或切除的食管癌标本上，均能分离出多种真菌，其中某些真菌有致癌作用。
食管癌的人群分布与年龄、性别、职业、种族、地域、生活环境、饮食生活习惯、
遗传易感性等有一定关系。经已有调查资料显示食管癌可能是多种因素所致的疾病。已提出的病因如下：
1、化学病因
亚硝胺。这类化合物及其前体分布很广，可在体内、外形成，
致癌性强。在高发区的膳食、饮水、酸菜、甚至病人的唾液中，测亚硝酸盐含量均远较低发区为高。
2、生物性病因
真菌。在某些高发区的粮食中、食管癌病人的上消化道中或切除的食管癌标本上，均能分离出多种真菌，其中某些真菌有致癌作用。有些真菌能促使亚硝胺及其前体的形成，更促进癌肿的发生。
3、缺乏某些微量元素
钼、铁、锌、氟、硒等在粮食、蔬菜、饮水中含量偏低。
4、缺乏维生素
缺乏维生素A、维生素B2、维生素C以及动物蛋白、新鲜蔬菜、水果摄入不足，是食管癌高发区的一个共同特点。
长期饮烈性酒、嗜好吸烟，食物过硬、过热、进食过快，引起慢性刺激、炎症、创伤或口腔不洁、龋齿等均可能与食管癌的发生有关。
6、食管癌遗传易感因素。
放射治疗方案
同步放
化疗方案美国国立综合癌症网络(NCCN)食管癌治疗指南中推荐的同步放化疗方案为：5.5周内放疗50.4Gy/28fractions；化疗方案为顺铂75mg/m2、第1日，5氟尿嘧啶(5-FU)1g/m2、第1～4日，28日为1个周期，共4个周期。
由于种族差异，美国方案不一定适用于中国患者。根据国内食管癌同步放化疗剂量递增的用法，推荐为：6周内放疗60Gy/30fractions；化疗耐受剂量顺铂为52.5mg/m2(第1日)，5-FU为0.7g/m2、(第1～5日)，28日为1个周期，共进行4个周期。
紫杉醇在食管癌治疗中的作用逐渐被认可，尽管尚无高级别证据证实该方案的远期生存益处优于PF方案，但紫杉醇+顺铂两
药方案被越来越多地应用于临床，成为目前临床试验的主流方案，例如RTOG04-36研究就应用了紫杉醇周疗方案，即在放疗同时行每周化疗(紫杉醇50mg/m2，顺铂25mg/m2，每周1次，共6次)。
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