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食道癌晚期?黏膜生气了,后果很严重

2017-11-24 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:加上食道黏膜的神经反射本来就很迟钝,往往受了伤自己也没有察觉到,于是主人的大脑便错误的接收到如此讯息:我们很好,让高温来得更猛烈吧!
  吃得消?吃不消!
 
  而那些经常吃烫食的人,情况可不那么良好咯!口腔、食道黏膜在不断的热刺激下,一直重复着上面的修复过程,黏膜也就不停地增生增厚。增厚了的黏膜对热刺激的反应逐渐降低,可爱吃烫食的人却一直追求感受到饭食的高温度这件事,如此陷入一个越来越不怕热、越不怕热会越要吃烫食的恶性循环。
 
  加上食道黏膜的神经反射本来就很迟钝,往往受了伤自己也没有察觉到,于是主人的大脑便错误的接收到如此讯息:我们很好,让高温来得更猛烈吧!
 
  黏膜生气了,后果很严重
 
  由于没有引起主人足够的重视,可怜的黏膜们也就经受了日复一日的折磨。在这样的恶性循环中,黏膜接受着越来越严重的灼伤刺激,就会逐渐引发口腔溃疡、食道溃疡和食道炎等问题。
 
  大家都有不小心吃了烫食的经历,不想吐出来时通常会让食物在口腔中快速倒几下,囫囵吞枣地咽下去。而热爱烫食的人每顿饭都是如此。这会让食物在口腔还没充分咀嚼并与唾液混合,就进胃了,加重了胃的负担,影响了食物的消化和吸收。而这些烫食也会让溃疡啦,炎症啦就在食道扎营了。
 
  可食道也不愿意整天破破烂烂的,只好不停地增生修复。在这样一次次的伤害——增生——修复过程中,增生的细胞中会渐渐产生出一些坏分子,也就是形态、功能不正常的“异形性”细胞。当这些不正常的细胞多了,恶变也就发生了。食管黏膜上皮的表面就会出现癌肿,随着癌组织的不断壮大,癌肿侵占食道的空间也越来越多,很多患者都是感到吞咽困难或有异物感才到医院就诊,这时候一检查,得!食道肿瘤,做手术吧!
 
  诊断
 
  食管穿孔的临床表现缺乏特异性,因此容易漏诊或误诊。常见的症状有胸痛、咳嗽、呛咳和发热等。进行性加剧的胸骨后或背部剧烈疼痛是食管癌穿孔的主要征兆,临床医生常对此认识不足而单纯予止痛处理。但并非所有患者都有典型的胸痛症状,合并糖尿病者可由于神经病变而感觉迟钝,出现无痛性食管穿孔。食管-气管(支气管)瘘可出现咳嗽或呛咳,临床医生易误诊为放射性气管炎而单纯予雾化止咳等对症治疗。消化道细菌可经食管瘘口迅速进入纵隔或肺部,引起纵隔炎、食管周围炎或肺部感染而发热,形成纵隔脓肿时可伴有高热。血常规检查可见白细胞尤其是中性粒细胞显著升高。值得注意的是,当穿孔造成食管主动脉瘘时,可出现Chiari三联征,即胸骨后疼痛、信号性呕血、无症状期后大出血。此病异常凶险,如早期诊断,可争取尽快手术治疗,但抢救成功率极低。
 
  食管穿孔的诊断并不困难,可通过常用的辅助检查如食管X射线检查(泛影葡胺造影)、食管CT等明确诊断。食管泛影葡胺造影可见造影剂分流入胸腔、纵隔、气管、主支气管和支气管,可见单侧或双侧支气管树状影,纵隔影增宽,边缘模糊,甚至可见单侧肺萎缩及气液平。食管穿孔的CT征象有食管周围纵隔的软组织中有含气影,食管周围的纵隔或胸膜腔内有脓腔形成,食管内充气伴相邻的纵隔或纵隔旁有积气积液影。胸腔穿刺术时抽出有臭味的胸腔积液并含有胃内容物或食物残渣、口服亚甲蓝后抽出蓝染的胸腔积液、胸腔积液生化检查示淀粉酶增高及PH值<6.0,也是食管穿孔征象。
 
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