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支气管扩张治疗?支气管扩张咯血时可以用止血药吗

2017-11-23 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:患者咳痰无力,是不是因为长期卧床的原因?任何医生都是鼓励病人尽量能够自己咳痰,对于病人来讲,咳嗽咳痰本身就是一个保护性的反射
  支气管扩张咯血时可以用止血药吗
 
  支扩咯血可为小量咯血,表现为血丝,也可能是大咯血,一口一口往外涌。预防和治疗大咯血非常重要,止血措施包括药物、介入、外科治疗。小量咯血,使用云南白药即可,予休息、止咳、镇静等,但不应该使用强镇静剂,以免抑制咳嗽反射致血液不能咯出而发生窒息。如果患者一次咯血量超过200毫升,那么就不仅仅是用止血药的问题了,而是要跟患者谈根源治疗的问题。
 
  病人咳痰无力,有什么好的方法?
 
  患者咳痰无力,是不是因为长期卧床的原因?任何医生都是鼓励病人尽量能够自己咳痰,对于病人来讲,咳嗽咳痰本身就是一个保护性的反射,如果不咳痰,那么大量的痰液堵塞气管支气管,肯定对身体会有另外的伤害。对于无力咳痰的患者除了可以服用一些化痰药物外,还应该使用清肺洗肺疗法帮助排痰。支扩患者痰液较黏稠,往往在肺的内部,只靠人力咳出来,确实很费力,对于身体情况比较差的患者来说,是一个很大的负担。通过清肺洗肺可以恢复纤毛的运输与防御功能,将粘稠的痰液带到咽喉部,让患者主动排痰。
 
  在原发性肺结核的前期即可出现支气管扩张,这种结核引起的支气管扩张又往往伴随着肺门淋巴结钙化、结核球以及上肺容积缩小。在早期得到治疗的原发性肺结核患者或慢性隐匿迁延的原发性肺结核患者中往往经年不变。然而,继发性肺结核患者在免疫力低下、营养不良或其他消耗状态下会导致原发感染的激活,最终变为活动性感染状态。继发性肺结核通常累及肺上叶,形成空洞,同时也会累及支气管内膜。在严重的免疫功能缺陷的患者,继发性肺结核可出现类似原发性肺结核的表现。肺结核患者的支气管扩张通常是非对称的双肺上叶受累,伴或不伴受累肺叶的容积缩小。支气管扩张常见于继发性活动性肺结核以及原发结核菌感染留下的疤痕,而树芽征及空洞形成提示活动性结核菌感染的可能性大。
 
  肺结核患者的支气管扩张是多种因素共同作用的结果,邻近疤痕组织的牵拉、支气管分泌物阻塞引起的剧烈咳嗽导致的支气管腔内压力增高和结核肉芽肿对气道的直接破坏作用均可能参与其中。此外,肿大的中央或支气管周围淋巴结可能导致邻近气管、支气管外压性的阻塞并最终导致支气管扩张的形成。值得注意的是,其他的非结核分枝杆菌感染如复杂分枝杆菌感染也可能出现类似结核菌感染的上肺空洞以及支气管扩张。
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