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支气管扩张咳血?支气管扩张的治疗

2017-11-23 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:支气管扩张的患者都想走捷径治疗,因为长期受到了疾病的折磨,想马上就治好。愿望是美好的,事实却不能那么简单!
  支气管扩张典型的症状即为慢性咳嗽、咳大量脓和反复咯血。此病对身心健康有很大的影响,支气管扩张症的治疗,主要是感染的防和治,积极防治呼吸道感染,对预防支气管扩张的发生具有重要意义。
 
  支气管扩张的患者都想走捷径治疗,因为长期受到了疾病的折磨,想马上就治好。愿望是美好的,事实却不能那么简单!很多支扩患者想通过手术来治疗,但是必须要明白一个道理,支扩是多年的慢性病,慢慢形成的,患者往往身患多种炎症,手术切除的只是支气管扩张的肺,而这些炎症隐患并未一起採除,如果不做调养或治疗,手术以后支气管扩张非常容易再出现。

  支气管扩张的治疗
 
  支气管扩张的治疗首先要保持呼吸道的通畅,可以使用祛痰、雾化吸入,使用支气管扩张剂如氨茶碱或B2受体激动剂,如果病变部位位于高处,可以采取体位引流的办法使痰液排出;但大咯血的情况下是禁止体位引流的。
 
  其次是积极的控制感染,针对敏感细菌和本地发病情况经验性选择抗菌药物,重症者静脉给药,合并厌氧菌感染给予甲硝唑或替硝唑。如果有条件可进行痰液细菌培养和药敏试验。如果并发反复感染和大咯血的患者,根据身体情况可给予相应止血措施,如静滴垂体后叶素(无心脏禁忌的情况下)、使用明胶海绵栓塞等;必要时手术切除病变部位。
 
  关于预防保健
 
  病患要注意保暖,有吸烟嗜好的要制定戒烟计划,避免受凉,平时要注意适度的身体锻炼提高免疫力,饮食上要加强营养,在发病高峰季节可使用肺炎球菌疫苗、菌苗等积极预防。
 
  1
 
  感染
 
  在支气管扩张症的发病机制中,感染是关键一环。确定导致下呼吸道感染的病原菌能为制定治疗方案、改善患者预后和疾病预防提供帮助。现在已经认识到,病毒感染是触发许多慢性肺部疾病急性加重的原因。已经有体内试验和动物模型证实,病毒可以增加细菌在肺泡上皮细胞表面的黏附,使肺部清除细菌的能力下降。基于以上的原因,推荐支气管扩张症的患者接种流感疫苗。
 
  2
 
  免疫功能障碍
 
  肺脏对微生物感染的防御机制是复杂并且分层次的。第一道防线包括由上皮细胞、黏膜、纤毛构成的物理屏障。第二道防线是指:免疫系统的活化和调节。当免疫系统受到激发后,淋巴细胞能够产生抗体并决定免疫系统反应的强弱,在感染的转归上起重要作用。常见的免疫缺陷表现为抗体减少和功能障碍。对儿童支气管扩张症患者进行免疫缺陷的筛查,对于治疗方案的制定和疾病的预后具有重要意义。
 
  3
 
  囊性纤维化、囊性纤维化跨膜传导调节因子基因突变
 
  囊性纤维化是导致白种人支气管扩张症的主要原因。在美国,尽管囊性纤维化的平均诊断年龄为6个月,但该病患者实际年龄是0~80岁。近30年来,成年患者数量增加,一方面是因为患者的预期寿命延长,另一方面是导致该病的CFTR基因突变种类多达1604种,一些温和突变造成不典型囊性纤维化。
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