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支气管扩张患者的爱问问题

2017-11-21 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:支扩咯血可为小量咯血,表现为血丝痰,也可能是大咯血,一口一口往外涌。预防和治疗大咯血非常重要,止血措施包括药物、介入、外科治疗。
  支气管扩张是一种常见的慢性呼吸道疾病,是多种异质性疾病的共同转归。长期反复呼吸道感染和支气管阻塞,造成气道防御功能受损、支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管不可逆性变形及持久扩张。下面是多位患者针对支扩疾病的提问,看专家们如何解答。
 
  支气管扩张咯血时可以用止血药吗
 
  支扩咯血可为小量咯血,表现为血丝,也可能是大咯血,一口一口往外涌。预防和治疗大咯血非常重要,止血措施包括药物、介入、外科治疗。小量咯血,使用云南白药即可,予休息、止咳、镇静等,但不应该使用强镇静剂,以免抑制咳嗽反射致血液不能咯出而发生窒息。如果患者一次咯血量超过200毫升,那么就不仅仅是用止血药的问题了,而是要跟患者谈根源治疗的问题。
 
  病人咳痰无力,有什么好的方法?
 
  患者咳痰无力,是不是因为长期卧床的原因?任何医生都是鼓励病人尽量能够自己咳痰,对于病人来讲,咳嗽咳痰本身就是一个保护性的反射,如果不咳痰,那么大量的痰液堵塞气管支气管,肯定对身体会有另外的伤害。对于无力咳痰的患者除了可以服用一些化痰药物外,还应该使用清肺洗肺疗法帮助排痰。支扩患者痰液较黏稠,往往在肺的内部,只靠人力咳出来,确实很费力,对于身体情况比较差的患者来说,是一个很大的负担。通过清肺洗肺可以恢复纤毛的运输与防御功能,将粘稠的痰液带到咽喉部,让患者主动排痰。
 
  支扩缓解期需要治疗吗?
 
  患有支扩的患者会有慢性咳嗽,大量脓痰和反复的或者间断的咯血。即便是在缓解期,支扩患者也不可能不咳嗽,也不可能一口痰没有,只是说稳定期病情相对稳定,咳嗽咳痰程度相对较轻。此时治疗既有利于清除死痰脓痰,又降低和减少了急性发作和反复感染次数和风险。另外,需要在稳定期多做一些康复运动,增加营养,提高身体免疫力。
 
  支扩一定要用抗生素吗?
 
  如果说患者处于急性加重期,咳嗽加重了,痰量也明显的比平时增多了,而且出现脓性痰,痰比较粘稠,这种情况下,我们是可以使用抗生素的,如果患者咳嗽比较轻微,痰不多,也不粘稠,量也很少,这个时候可以考虑不用。要根据病人的情况具体分析,不能一概而论。
 
  支扩感染常见的细菌有哪些?
 
  支扩常见细菌是绿脓,还有鲍曼不动,以及肺炎克雷伯等等。因为革兰氏阴性杆菌容易定植在扩张的支气管上,所以容易造成患者反复感染。患者在治疗时也要考虑自身感染的细菌,对因治疗效果才会好!
 
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