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食道癌饮食注意事项,食道癌晚期能活多久?

2017-11-15 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:当晚期食管癌(食道癌)病人出现恶病质,应该多补充蛋白质,如牛奶、鸡蛋、鹅肉、鹅血、瘦猪肉、各种水果等等。
  食道癌饮食注意事项
 
  1、忌食霉烂食物和酸菜。
 
  2、靠半流质和流质饮食维持的食管癌病人,在进食时,特别要注意避免进冷食,放置过久的食物。
 
  3、饮食宜清淡,不偏嗜,多食用富含维生素、微量元素及纤维素类食品,加新鲜的蔬菜、水果、冬菇类、海产品等。
 
  4、食管癌病人,当出现吞咽困难时,应该改为流质食品,细嚼慢咽,少时多餐,强行积压也会刺激癌细胞扩散、转移、出血、疼痛等等。
 
  5、当晚期食管癌(食道癌)病人出现恶病质,应该多补充蛋白质,如牛奶、鸡蛋、鹅肉、鹅血、瘦猪肉、各种水果等等。
 
  6、当晚期食管癌(食道癌)病人出现完全性梗阻现象时,则应该采用静脉补液、胃造瘘手术以便给予高营养食物来维持生命。
 
  7、忌食烟、酒、咖啡,烟中含有尼古丁、亚硝胺有毒的致癌物质;酒精可以刺激激素的分泌,从而影响恶性肿瘤的易感性;咖啡因可以使体内B族维生素破坏。
 
  8、食管癌病人手术后的饮食调养,手术后的七天内以流质、富含锌、钙的食物为主,如牛奶、骨头汤、鸡汤等等。手术后第二周(7~14天),如果仅是顺利,则应当选择全营养饮食,如鸡汤、鸭汤、肉汤,米粥加胡萝卜汁、菠菜汁,银耳粥等。两周后,病人可以改为半流质饮食和软饭等。
 
  上海胸科医院,自上世纪70年代,黄偶麟教授首创游离空肠颈部间置代食管手术以来,这家一直在疑难重症食管外科方面坚持不懈。90年代开展系统性淋巴结清扫,国内最先采用食管腔内超声和颈部超声行术前分期评估,率先倡导选择性三野清扫和全系膜切除理念,2010年开展国内首例机器人辅助食管切除术,到2016年在食道外科科主任李志刚教授的带领下已经成功完成机器人食管癌根治手术100例,位居世界年度单中心食道癌机器人手术前例。
 
  由于食道鳞癌的好发部位在食管的中上端,对于肿瘤切除要求很高的外科技术,有些医院可能会简单为此类患者选择根治性放化疗的治疗方案。然而在上海胸科医院会通过气管镜、薄层CT重建或者核磁共振等手段为患者进行更加细致的区域性个体化评估,如果肿瘤与气管膜部、周围神经血管的位置关系比较理想,就还可以选择外科治疗。
 
  在进行食道鳞癌的手术治疗中,淋巴结清扫是根治性食管癌手术不可或缺的部分,但也会导致创伤增加、并发症增多等不利情况。基于目前的临床证据,胸科医院食道癌外科专家李志刚教授认为规范化的根治性2野淋巴结清扫,上胸段和颈段食管癌3野淋巴结清扫是临床医生应当遵循的基本原则。由于食管癌患者的颈部、胸腔、腹部都可能发生淋巴结转移,涉及范围较广。而且食管癌早期阶段往往会沿着粘膜下淋巴管发生远处奔袭,先转移到颈胸交界喉返神经旁或胸腹交界贲门旁,直到穿出食管外膜,侵袭达T2以上,才会发生瘤旁的转移。
 
  所以单纯从外科治疗的角度而言,根治性的2野淋巴结清扫才能获得更好的治疗效果。此外,李教授医疗团队研究发现,T1和上段食管癌患者都罕见发生隆突下淋巴结转移,106TBL淋巴结暂未发现转移病例。对于这些特殊部位,可能特定情况下不需要进行淋巴结清扫,但有待更多病例的研究加以证实。
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