胸腺瘤重症肌无力？如何治疗呢？

2017-11-15 来源：健客社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：如何治疗呢？简单的说，眼肌型患者可以药物治疗，常用溴吡斯的明来改善症状，通常可以取得满意，但其反复性较大，严重者还有可能演变成全身型重症肌无力而加大病症危害。

　　在重症肌无力病情中，65%～80%重症肌无力患者中伴有胸腺增生，10%～20%伴发胸腺瘤。为此，如何治疗胸腺瘤并重症肌无力就成了人们关注的重要问题。且在重症肌无力的病情上，胸腺瘤的并发不仅加大了患者的痛苦，由于传统疗法的弊端，人们一直认为重症肌无力是绝症，无法，这种恐惧心里对患者的健康更是带来了巨大的威胁。那么，重症肌无力真的无法可医吗？我院主任医师田丰表示，针对重症肌无力，方法选择很重要。

　　田丰主任指出，重症肌无力是一种自身免疫性疾病。大的方面来说，可以分为1，眼肌型：表现为眼睑下垂，晨轻暮重，某些还有重影，2，全身型：表现为全身肌肉的好疲劳，无力，甚至可发展为吞咽、呼吸无力。眼肌型患者比较常见，常就诊于眼科。随着疾病进展，眼肌型患者可以发展到全身型即全身无力。

　　如何治疗呢？简单的说，眼肌型患者可以药物治疗，常用溴吡斯的明来改善症状，通常可以取得满意，但其反复性较大，严重者还有可能演变成全身型重症肌无力而加大病症危害。对于重症肌无力合并胸腺瘤的患者，临床常建议采用手术切除胸腺瘤的方式，来控制重症肌无力的发作。

　　为什么切除胸腺可以治疗重症肌无力呢？目前较为一致公认的是胸腺参与了重症肌无力发病的重要过程，简单说，胸腺可能是孕育某些导致肌肉无力的自身抗体的“老巢”。所以，切除胸腺，可以大大缓解疾病进展，改善症状，提高生活质量。但从临床上讲，胸腺切除虽能阻断病源，改善重症肌无力病症，但由于神经系统已经破坏，患者仍然离不开长期的药物辅助，且药物的长期使用不仅加大了患者的治疗费用，对肝肾功能的影响也是严重的。为此，我院专家提醒人们，对于重症肌无力的治疗，方法选择的合理性非常重要。那么，如何治疗胸腺瘤并重症肌无力好呢？

　　田丰表示，重症肌无力是自身乙酰胆碱受体(AChR)致敏的一种自身免疫性疾病。发病的关键就是由于免疫系统紊乱、乙酰胆碱受体抗体异常封闭或破坏人体神经-肌肉的突触上的乙酰胆碱受体，阻止运动神经信号传递，电解质失衡，脏腑功能紊乱所致。因而，要想解决重症肌无力威胁，关键就是修复免疫系统，平衡电解质，调节脏腑功能，提高患者免疫力，以便达到对抗病毒、强效保护的功能。

　　胸腺肿瘤无论良恶性都有复发的可能，所以均应按恶性处理，且前纵隔脂肪组织中可存在异位胸腺，因此切口选择：（1）术野显露满意，便于切除肿瘤的基础上同时切除无瘤胸腺及清扫前纵隔区域的脂肪组织；（2）符合肿瘤根治性原则；（3）不经胸膜腔，对呼吸功能影响小。对于浸润型胸腺瘤，其浸润范围广，尤其在大血管受侵的情况下，术中技术上的处理较为困难，处置不当可引起大出血或邻近器官的误伤，肿瘤切除不够彻底则影响手术疗效。

　　目前认为手术疗效女性优于男性、MG合并胸腺瘤手术的远期疗效更优于未合并胸腺瘤者，因为有重症肌无力症状可早期发现胸腺瘤。

　　总之，胸腺切除是治疗重症肌无力的有效手段，一旦MG诊断成立应尽快进行手术治疗，以获得满意的疗效。

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