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食道癌中期症状?常规开胸手术治疗

2017-11-11 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:笔者曾接诊过一位患者,他被唾液增多所扰,睡觉时枕巾常被唾液弄湿。这是由于唾液、食管分泌液因肿瘤阻塞不能入胃而从食管反流而出之故。
  食管癌常见的症状是吞咽不适,包括吞咽时胸骨后烧灼、闷胀或微痛,食物通过缓慢或黏滞等。一些食管癌患者的症状并不明显,甚至没有,一被发现就到了中晚期。因此,如果出现以下症状要提高警惕。
 
  唾液增多
 
  笔者曾接诊过一位患者,他被唾液增多所扰,睡觉时枕巾常被唾液弄湿。这是由于唾液、食管分泌液因肿瘤阻塞不能入胃而从食管反流而出之故。
 
  呛咳
 
  平时没有症状,但在饮水、喝汤后会出现呛咳,甚至到脸红、脖子粗的程度。出现这种症状是因为食管癌穿通到了气管,形成了食管-气管瘘,以致食入液体刺激气管黏膜。食管稀钡或碘油造影可清楚显示这种异常流向而确诊。
 
  常规开胸手术治疗食管癌,需要“开胸、开腹、开颈”三切口,手术范围之巨大让很多患者望而却步。“但腔镜手术不同,以‘打洞’的方式代替开胸,此外腔镜有放大作用,可使手术视野扩大3-5倍,且无死角,远远减少了‘三切口’带来的身体创伤。”傅剑华教授表示,但是过去由于缺乏明显的临床证据比较统计,因此对于患者的担心,微创手术是否能和开胸手术一样切干净?微创手术是否能给患者带来长期效应等问题,医生也无法给出准确的回答。
 
  “但现在通过300多例患者生存随访,再经过先进的统计学方法(倾向值配对分析法)计算,我们我们最终了解腔镜手术与传统开胸手术相比生存期无任何差异,且患者近期生活质量会明显提高、并发症风险也将随之降低。”傅教授介绍道。
 
  那是否意味着对于早期食管癌患者,腔镜手术将全面取代开胸手术?对此中国抗癌协会食管癌专业委员会主任委员、中山大学肿瘤防治中心食管癌单病种首席专家戎铁华教授并不这样认为:“主要问题还是在费用上,现在来说开胸手术发费用在5-7万元左右,而腔镜手术在10-11万元,之所以会比手术费用高,主要是花在耗材上。”
 
  据悉,目前在耗材的价格上,中国的价格远比美国和台湾贵,此外由于耗材费用不属于医保范围,对于在中国占食管癌主要人群的贫困患者多数无力承担,也因此,戎铁华教授、傅剑华教授呼吁政府出台相应措施降低器材价格。
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